วัยหมดประจำเดือนในสตรี: อาการ, การรักษาโรค menopausal


ความหมายของชีวิตสำหรับผู้หญิงคือการได้รับความรักและความต้องการ แต่นี่เป็นเพียงส่วนบนของภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น ในความลึกอยู่ที่ความปรารถนาโบราณจิตใต้สำนึกที่จะมีการป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับเด็กของพวกเขาเองและที่อยู่อาศัยของพวกเขา

และความเชื่อมั่นนี้สามารถมอบให้กับคนรักของเธอเท่านั้น ผู้หญิงรู้วิธีเดียวที่จะค้นหาความหมายของชีวิตนี้ให้มีเสน่ห์และเซ็กซี่ เอสโตรเจน - ฮอร์โมนเพศหญิงเพียงแค่ให้ความน่าดึงดูดใจเหล่านี้

ขอบคุณที่ฮอร์โมนเหล่านี้ผู้หญิงมีรูปร่างกลม, เสียงอ่อนโยนผิวนุ่มและยืดหยุ่นอารมณ์ความรู้สึกที่แข็งแกร่งและสดใส เอสโตรเจนมีหน้าที่รับผิดชอบในการที่จะตั้งครรภ์และอดทนกับเด็กได้ นั่นคือเหตุผลที่ในยุคของการฟื้นตัวของลักยิ้มบนก้นและต้นขาซึ่งปัจจุบันเรียกว่าเซลลูไลท์ถือเป็นสัญลักษณ์แห่งความน่าดึงดูดใจของผู้หญิง

พวกเขาชี้ไปที่ระดับที่เพียงพอของสโตรเจนในร่างกายซึ่งหมายความว่าผู้หญิงมีสุขภาพที่ดีและสามารถที่จะให้กำเนิดลูกหลานที่มีสุขภาพดี แต่ไม่มีอะไรเป็นอันมากตลอดไปในชีวิตของทุกเพศที่ยุติธรรมมาช่วงเวลา "แย่" นี้ซึ่งเรียกว่าวัยหมดประจำเดือน

อายุเมื่อวัยหมดประจำเดือนเริ่มขึ้นในสตรี

Climax คือการสูญพันธุ์ตามธรรมชาติของฟังก์ชันหลักของเพศหญิง - การคลอดบุตร การเจริญเติบโตอย่างช้า ๆ ของอวัยวะที่จำเป็นสำหรับเรื่องนี้คือทรวงอกรังไข่มดลูกและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลง

ในรังไข่ของผู้หญิงทุกคนจำนวนหนึ่งของรูขุมขนจะได้รับการจดทะเบียนทางพันธุกรรมและเวลาของโรค menopausal ขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ โดยปกติวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 55 ปี ถ้าอาการของเขาได้รับการสังเกตก่อนอายุ 40 ปี - นี่คือกลุ่มอาการของโรคในช่วงต้น (ดู ความเสี่ยงต่อการหมดประจำเดือนของผู้หญิง ) ปฏิกิริยาของร่างกายกับพายุ "ฮอร์โมน" ล่าสุดนี้ต่างกันสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

หนึ่งกำลังประสบช่วงเวลานี้ยากและยาวอื่น ๆ ที่ผ่านเกือบจะไม่มีใครสังเกตเห็น มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ชัดเจนเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของการสูญพันธุ์ของการคลอดบุตรในสายหญิงถ้าผู้หญิงต้องการทราบว่ากระบวนการนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไรเธอก็เพียงพอที่จะตอบคำถามนี้ต่อแม่ของเธอ นี้จะช่วยให้คุณสามารถเตรียมความพร้อมทางจิตใจและช่วยให้การย้ายในช่วงเวลานี้ได้ง่ายขึ้น (ดู สัญญาณแรกของวัยหมดประจำเดือน )

กลุ่มอาการของโรค menopausal ในระยะเริ่มแรกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปีซึ่งเป็นส่วนเบี่ยงเบนและไม่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติ (เกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา) ความเสี่ยงรวมถึง:

  • ผู้หญิงสูบบุหรี่
  • หลังจากจำนวนมาก ทำแท้ง ทางการแพทย์ (ผล )
  • นำชีวิตทางเพศไม่ปกติ
  • ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังโรคอ้วน
  • ไม่ได้สังเกตระบอบการทำงานและส่วนที่เหลือ
  • มักเครียดและชื่นชอบการอดอาหารอดอาหาร
  • มีโรค autoimmune โรคต่อมไร้ท่อ (โรคต่อมไทรอยด์โรคเบาหวาน)
  • โรคทางนรีเวชรวมถึงเนื้องอกวิทยา

ช่วงเวลาของการปรับฮอร์โมน

เวลาที่ใช้ในการปรับฮอร์โมนทั้งหมดจะเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:

Premenopause - ในระยะแรกที่มีระยะเวลานานถึง 6 ปีรูขุมขนจะทนต่อการทำงานของฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ลูกโตเต็มที่ ระงับวัฏจักรประจำเดือนตามวัฏจักรปกติ การมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นกับความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญลดลงหรือเพิ่มจำนวนวันจนกว่าจะหมดอายุ การเปลี่ยนแปลงและปริมาณการปลดปล่อยมีเลือดออกมากขึ้นหรือขาดแคลน นรีแพทย์เรียกช่วงเวลานี้ - premenopausal

ในหลักสูตรพยาธิสภาพของ premenopause มีการผลิตที่เพิ่มขึ้นของสโตรเจน - hyperestragenia ดังนั้นในการตรวจร่างกายโดยผู้ชำนาญทางศัลยศาสตร์ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีอาการดังต่อไปนี้

  • การผลิตมดลูกมากเกินไปการพับของผนังช่องคลอดอย่างเด่นชัด
  • มดลูกไม่ลดขนาด แต่ขยายและกระชับ
  • เมื่อตรวจสอบต่อมนมจะถูกกำหนดโดยความหนาแน่นและแมวน้ำขนาดกลางที่พวกเขาจะค่อนข้างขยายและเจ็บปวด
  • ในผนังของมดลูกเผยโหนดไมโสมและเนื้องอกเนื้องอกอื่น ๆ ในอวัยวะเพศ
  • การมีประจำเดือนอาจยาวนานขึ้นและมีมากขึ้นไม่มีกรณีที่ไม่ค่อยพบภาวะเลือดออกผิดปกติ (ดู สาเหตุของการมีเลือดออกในโพรงมดลูก )

วัยหมดประจำเดือน - ระยะที่สองคือการยุติการมีประจำเดือนที่สั้นที่สุดและสมบูรณ์
ในขั้นตอนที่สามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะเสร็จสมบูรณ์ในที่สุดรังไข่หยุดการผลิตฮอร์โมนอย่างสมบูรณ์ระดับฮอร์โมนหญิงจะลดลงอย่างต่อเนื่องโดย 50% ของระดับของระยะเจริญพันธุ์ การร่วมกันของอายุของสิ่งมีชีวิตยังคงมีอยู่ นี่เป็นช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนเริ่มแรก (1 - 2 ปี)

Postmenopause - ในขั้นตอนที่สามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเสร็จสมบูรณ์ในที่สุดรังไข่หยุดการผลิตฮอร์โมนอย่างสมบูรณ์ระดับฮอร์โมนหญิงจะลดลงอย่างต่อเนื่องโดย 50% ของระดับของระยะเจริญพันธุ์ การร่วมกันของอายุของสิ่งมีชีวิตยังคงมีอยู่ นี่เป็นช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนเริ่มแรก (1 - 2 ปี) อวัยวะในการทำงานของฮอร์โมนเพศที่เข้าร่วมได้รับการเปลี่ยนแปลง hypotrophic เรียบ:

  • ผมผอมบาง
  • ผนังช่องคลอดจะลดเสียงและพับ
  • ห้องใต้ดินถูกแบน
  • ขนาดของมดลูกลดลง
  • ปริมาณของน้ำมูกที่หลั่งออกจากคลองปากมดลูกจะลดลงการเลิกสูบบุหรี่เสร็จสมบูรณ์เป็นไปได้

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญยังเกิดขึ้นในต่อมเต้านมซึ่งเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา - การร่วมกันของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นผ่านการเปลี่ยนไขมันหรือเส้นใยของเนื้อเยื่อต่อม ภายใต้ช่วงเวลาปกติ climacteric, well-being ยังคงเป็นที่น่าพอใจเป็นเวลานาน การหยุดสูบบุหรี่เป็นเวลานานตลอดชีวิต

อาการของโรค menopausal คืออะไร

Estrogens มีส่วนร่วมในชีวิตของสิ่งมีชีวิตโดยรวมผู้รับรู้สึกไวต่อฮอร์โมนเหล่านี้มีอยู่ในอวัยวะต่างๆจึงมีความหลากหลายของอาการ หากช่วงเวลานี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนแล้วอาการต่อไปนี้จะหมดประจำเดือน:

  • การเปลี่ยนแปลงในทรงกลมอารมณ์

ชาวกรีกโบราณเชื่อมโยงโดยตรงกับสถานะทางอารมณ์ของผู้หญิงที่มีมดลูกนี้สะท้อนให้เห็นในต้นกำเนิดของฮิสทีเรียคำจากฮิสทีเรียกรีก - มดลูก ในผู้หญิงบางคนความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนของทรงกลมอารมณ์จะเกิดขึ้นในฐานะโรค astheno-neurotic syndrome รัฐนี้เป็นที่ประจักษ์โดยการร้องไห้ที่ไม่ได้กระตุ้นความหงุดหงิดความวิตกกังวลความกลัวการนอนไม่หลับการแพ้ตัวบุคคลและเสียง

ผู้ป่วยรายอื่นมีความผิดปกติทางซึมเศร้าซึ่งไม่สามารถรักษาได้ดีกับการรักษาแบบดั้งเดิมและอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง ผู้หญิงแต่ละคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาทำทรงผมฉูดฉาดสวมใส่ชุดเผยให้เห็นชอบแต่งหน้าสดใสในความหวังของการชะลอการออกจากเยาวชน

  • ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

ที่มีชีวิตชีวาและเฉพาะเจาะจงมากที่สุดที่มีอาการหมดประจำเดือนอย่างรุนแรงอาการเป็น "กระแสน้ำ" ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของการทำให้เกิดเส้นประสาทในพืชกับอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน (ดู วิธีการกำจัดกระแสน้ำในวัยหมดประจำเดือน ) อาการ "กระพือร้อน" ในทางคลินิกแสดงออกโดยตัวเอง: Климакс у женщин: симптомы, лечение

  • ความวิตกกังวล;
  • ความรู้สึกของหัวใจจม
  • ขาดอากาศ;
  • เหงื่ออุดมสมบูรณ์;
  • สีแดงของผิว
  • คลื่นไส้;
  • อาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น

Hyperventilation Syndrome (GVS) - มีภาวะหายใจผิดปกติ, ความลึก, ความผิดปกติของอัตราการหายใจ ผู้ป่วยบ่นจากการขาดอากาศความแน่นทรวงอกคอในลำคอ อาการปวดศีรษะแบบถาวรเช่นอาการไมเกรนความตึงเครียดประเภทต่างๆ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ยอมทนต่อความรู้สึกร้อนอบอ้าวความชื้นความร้อน GVS มีความเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารที่ไม่สมบูรณ์ของแร่ธาตุ ได้แก่ แคลเซียมและแมกนีเซียมซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของระดับฮอร์โมนหญิง

เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อ DHW รวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ, อุบาทว์บ่อยของลมหายใจในระยะสั้นระหว่างการนอนหลับ อาการทางอ้อมของวัยหมดประจำเดือนคือ:

  • นอนกรน
  • ตื่นบ่อย
  • เพิ่มความง่วงนอนในระหว่างวัน
  • ความดันโลหิตสูงในตอนเช้า

หน้าที่ของฮอร์โมนหญิงรวมถึงการรักษาและฟื้นฟูเซลล์ประสาทซึ่งถูกทำลายใน โรคอัลไซเมอร์ การปรับปรุงสมรรถนะของเซลล์ประสาทการต่อต้านการอักเสบและผลต้านอนุมูลอิสระการไหลเวียนโลหิตในสมองการควบคุมระดับน้ำตาล

  • การทำงานผิดปกติของระบบอวัยวะเพศหญิงและการเปลี่ยนแปลงความเป็นอาหารของผิว

– дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. การ ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีภาวะ menopausal syndrome ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในผนังช่องคลอดลดลงจนเกิดภาวะขาดเลือด หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงแคบจำนวนของเส้นเลือดฝอยทำงานลดลงการผลิตน้ำมูกธรรมชาติจะถูกรบกวนนี้จะอธิบายความแห้งกร้านทางพยาธิวิทยาของช่องคลอดเป็นผลมาจาก อาการคันการเผาไหม้ การละเลยของผนัง

в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки. การเปลี่ยนแปลง ของเนื้อเยื่อเอ็นกระดูกเชิงกรานทำให้กระดูกสันหลังและมดลูกเกิดการหดตัวของผนังช่องคลอดและมดลูก

– учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. อาการของ cystourethritis atrophic - เพิ่มปัสสาวะด้วยการปล่อยปัสสาวะปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยปวดไหม้ปัสสาวะระหว่างการปัสสาวะการตัดปวดในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยมากกว่าหนึ่งครั้งต่อคืนไม่หยุดยั้ง

การทำลายโภชนาการผิวตามปกติ ผิวจะกลายเป็นทินเนอร์ลดความยืดหยุ่นของมันจะกลายเป็นแห้งเหี่ยวย่นและป้อแป้ มีจุดสีและการเจริญเติบโตของผิวขนาดเล็ก ปริมาณเส้นผมที่ศีรษะลดลงการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าจะเพิ่มขึ้น

и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. โรคกระดูกพรุน และความผิดปกติด้านการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ระบบหัวใจและหลอดเลือดตอบสนองต่อการหมดประจำเดือนด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยความ รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่เป็นหัวใจ

– в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. โรคกระดูกพรุน ใน วัยหมดประจำเดือน - ในการเกิดโรคกระดูกพรุน, การขาด estradiol จะมีบทบาทนำ - ฮอร์โมนจากกลุ่มฮอร์โมนหญิง ในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีความไม่สมดุลในกระบวนการที่ทำให้เกิดการต่ออายุของเนื้อเยื่อกระดูก ปรากฏการณ์ทางคลินิก:

  • ก้ม;
  • การลดลงของการเจริญเติบโตเนื่องจากการบีบอัดกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง;
  • กระดูกหักบ่อยๆจากผลกระทบเชิงกลเล็กน้อย
  • ปวดข้อ, sacrum, ปวดหลัง ในระหว่างเดินนานขณะยืน

การรักษาวัยหมดประจำเดือนในสตรี - การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

สำหรับการรักษาวัยหมดประจำเดือนในสตรีที่ใช้ยาเสพติดยาสมุนไพรกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาควรใช้การนวดอาหารและขั้นตอนการทำน้ำอุ่นหากไม่มีผลใด ๆ ที่เห็นได้ชัดพวกเขาเริ่มต้นการรักษาด้วยยารวมทั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน (ดู รายชื่อยาทั้งหมดสำหรับวัยหมดประจำเดือน )

การบำบัดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนจะดำเนินการเพื่อทำให้สภาวะปกติของระบบประสาทเป็นปกติ

  • ยาลดความเปล่งปลั่งทางอารมณ์: Belloid หรือ Bellaterin n 2-3 ครั้งต่อวันหนึ่งเม็ดเป็นเวลานาน
  • วิตามินและเอทีพี
    • B1 - 30 วันสำหรับ 1 ml / m
    • B6 - 30 วันสำหรับ 1 มล. / เมตร
    • E - 30 วัน 100 มก. 2 ครั้งภายใน 1 วัน
    • ATP - 30 วันสำหรับ 1 มล. / เมตร

สำหรับความผิดปกติของทรงกลมอารมณ์ของ neuroleptics:

  • tazepam 0.01 g ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน
  • frenolone 2.5 มก. ถึง 2 ครั้งต่อวัน
การรักษาด้วยฮอร์โมน
  • การบำบัดทดแทน:
    • การใช้ "บริสุทธิ์" estrogen - proginova, estraphem, premarin และอื่น ๆ
    • การบำบัดแบบรวม cyclic - divina, clemen
    • การรักษาอย่างต่อเนื่อง - kligogest
    • การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน - แอนโดรเจน - amboix, gynodian depot
  • ตัวควบคุมของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถูกกำหนดหากมีข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • ตัวควบคุมฮอร์โมนเอสโตรเจนที่คัดเลือกมาจากเนื้อเยื่อ
  • Phytoestragens และ phytohormones (Estrovel, Klimadinon, Feminal, Femicaps, Chi-Klim, Red Brush , Inoklim, Tribestan, Menopace, Bonisan, Klimalanin, Femivell, Remens, วัยหมดประจำเดือนของ Ladis Formula, Climaxan, Ovaramin смeméemäm. วัยหมดประจำเดือน )
  • นอกจากนี้ยังมียาเสพติด - Ovestin เหล่านี้เป็น estrogens ธรรมชาติและกึ่งสังเคราะห์ (เทียน, ครีมช่องคลอดเม็ด)
ยาอื่น ๆ เหล่านี้เป็นตัวยาที่ถูกเลือกซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

  • ยากระตุ้นจิตสำหรับ 2-4 เดือน (nootropil, Aminalon)
  • ยาซึมเศร้า (Lerivon, Tsipramil, Efevelon, Velaksin, Velafaks)
  • การเยียวยา Homeopathic - วัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือน
การป้องกันโรคกระดูกพรุน ยาที่สำคัญมากในการรักษาโรค menopausal เป็นวิธีในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน

  • การผสมกันอย่างมีประสิทธิภาพคือแคลเซียม 1-1.5 มก. ต่อวันร่วมกับวิตามินดีในขนาด 400-600 IU
กายภาพบำบัด ต้องจำไว้ว่าในระหว่างการ บริโภคแคลเซียม จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของมอเตอร์มิฉะนั้นไตจะได้รับผลกระทบที่คริสตัลจะอิ่มตัว
การออกกำลังกายการรักษาซึ่งประกอบด้วยการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษช่วยในการรักษาเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานเป็นเวลานานทำหน้าที่ในการป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะเพศและช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ยิมนาสติกเพื่อป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะเพศ (ดู อาการมดลูก )

  • เดินบนเท้าที่มีการถอนทแยงมุม
  • เดินกับวัตถุที่ยึดระหว่างขา
  • นอนอยู่บนหลังของคุณสลับยกขาตรง
  • ตำแหน่งเดียวกันยกกระดูกเชิงกรานขึ้นเหนือพื้นโดยการหดทวารหนัก
  • นั่งเอียงขาหักที่หัวเข่า

ชั้นเรียนโยคะที่มีประสิทธิภาพรวมถึงยิมนาสติก "Bodyflex" ซึ่งช่วยให้คุณสามารถขจัดอาการห้อยยานของอวัยวะต่างๆได้หากคุณมีอาการเริ่มแรกเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานและผนังช่องท้องให้แข็งแรงขึ้นช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเสียงโดยรวม

ยาสมุนไพร ในหลักสูตรของยาสมุนไพรใช้ชาและ infusions สำหรับอาการชั้นนำ:

  • มีผลช่วยผ่อนคลาย: บาล์มมะนาว, มิ้นท์, motherwort, Hawthorn, Valerian, zamaniha high
  • ผลกระทบต่อทารกในครรภ์มีเลือดออกผิดปกติเล็กน้อยและมีประจำเดือนหนัก: พริกไทย, ตำแย , ถุงหญ้าเลี้ยงแกะ, ยาร์โรว์, ข้าวโพด Barberry สามัญ
  • โทน: โสม, ตะไคร้จีน, Echinacea

สมุนไพรทั้งหมดสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาวิธีการเตรียมปริมาณที่ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์

หนึ่งความคิดเห็น

  1. ยินดีต้อนรับ! ฉันอายุ 48 ปีฉันมีจุดสุดยอด ฉันคิดอย่างนั้นเพราะการใช้ยาด้วย
    โรคลมชักอายุ 14 ปีครั้งที่สอง - ต้นเดือนละครั้ง ไม่ได้ให้กำเนิด,
    ไม่ใช่เพราะสุขภาพ (สามีของฉันมีปัญหา) ฉันรู้สึกและญาติมีความกังวลว่าพวกเขามีการเปลี่ยนแปลง
    ตัวอักษร อารมณ์ร้อนประสาท ก่อน - สงบนิ่ง Azafen ฉันเข้าใจว่ามันเป็นไปไม่ได้
    ฉันควรทำอย่างไร? ยาอะไรที่เป็นโรคลมชักไม่ได้รบกวนการดื่ม ขอขอบคุณ

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ฟิลด์ที่จำเป็นต้องทำเครื่องหมาย *