การรักษาและอาการของโรค Ascaris ในเด็กและผู้ใหญ่



พยาธิตัวกลมเป็นหนอนใยกลมที่ปรสิตไม่เพียง แต่ในลำไส้ของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์ในทุกอวัยวะ ได้แก่ ระบบทางเดินอาหารอวัยวะทางเดินหายใจโพรงจมูกตับแม้แต่สมองและหัวใจ โรคพยาธินี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กและผู้ใหญ่ติดเชื้อและไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล ในระหว่างการทำซ้ำของอาการ Ascaris อาการในเด็กและผู้ใหญ่เป็นที่ประจักษ์ด้วยไข้อาการไม่สบายโดยทั่วไปไอแห้งการรบกวนทางเดินอาหารปฏิกิริยาแพ้ในท้องถิ่นการลดน้ำหนักตัวลงอย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัยโรคหนอนพยาธิดังกล่าวคือการวิเคราะห์อุจจาระต่อไข่หนอนการศึกษาทางซีรั่มการนับเม็ดเลือดและผู้ใหญ่โดยส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยการฟลูโอโรเซชั่นของปอดหรือลำไส้ ในกรณีของโรค Ascaris การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาเสพติดให้โทษ (ดู แท็บเล็ตสำหรับเวิร์มในมนุษย์ )

พยาธิตัวกลมมีลักษณะเป็นอย่างไร?

หนอนพยาธิตัวเต็มวัยเป็นหนอนพยาธิขนาดใหญ่ที่มีความยาวประมาณ 15-25 เซนติเมตรในเพศหญิงประมาณ 20-40 เซนติเมตร Ascaris เป็นรูปเกลียวมนุษย์สีขาวชมพู ไข่ของหนอนพยาธิเหล่านี้สามารถอยู่ในดินน้ำบนผลิตภัณฑ์จากพืช Ascariasis ถูกส่งจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระ - ปากเปล่า แต่ไม่ได้โดยตรง แต่ผ่านดินที่มีไข่พยาธิอยู่รวมทั้งผ่านน้ำอาหารที่มีไข่พยาธิสุก เด็กอ่อนแอมากที่สุดต่อการติดเชื้อในผู้ใหญ่โรค Ascariasis มีน้อยลง Аскариды лечение

โรค helminthic นี้เป็นเรื่องปกติในทุกเขตภูมิอากาศยกเว้นบริเวณเทือกเขาสูงและโซน permafrost

องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าประมาณหนึ่งพันล้านคนทั่วโลกเป็นสายการบินโรคมะเร็งอัณฑะ

อย่างไรก็ตามชนิดของโรคหนอนพยาธินี้เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนที่นี่ถึง 80% ของประชากรที่ได้รับผลกระทบโดย ascaris อาการและการรักษาโรคนี้สามารถมีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับระยะของการย้ายถิ่นและโลคัลท้องถิ่นของอาณานิคมเวิร์ม

วิธีพยาธิตัวกลมเข้าสู่ร่างกาย - สาเหตุวิธีการติดเชื้อ

เจ้าของและแหล่งที่มาของการบุกรุกของการบุกรุกแบบ helminthic นี้คือมนุษย์ กับอุจจาระของคนป่วยไข่ ascaris เข้ามาในดินที่พวกเขาสามารถอยู่เป็นเวลาหลายปีทำให้สุกในตัวอ่อนที่เป็นอันตราย แต่พวกเขาจะไม่ทำงานได้ในสภาพแวดล้อมภายนอก ในดินเมื่อมีเงื่อนไขที่ดีคือความชื้นความร้อน +24 องศาเซลเซียสความอิ่มตัวของออกซิเจนทำให้ไข่โตเต็มที่และพร้อมสำหรับการใช้ชีวิตในร่างกายมนุษย์ ประการแรกเมื่อสัมผัสกับดินตลอดจนน้ำหรือใช้ผักและผลไม้ที่ไม่ผ่านการล้างมือเมล็ดพันธุ์เหล่านี้จะมีเมล็ดของหนอนและคนที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอาจตกเป็นเหยื่อของการติดเชื้อ Ascariasis

ดังนั้นในเด็กเล็กที่ยังไม่คุ้นเคยกับกฎระเบียบด้านสุขอนามัยตลอดจนผู้คนในชนบทที่มีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเป็นอย่างมากโดยเฉพาะเมื่อเด็กและผู้ใหญ่มีการติดต่อกับหญ้าดินในสนามเด็กเล่นในสนามเด็กเล่นโดยใช้น้ำเปล่าหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่เคยล้างมือ ได้แก่ ผักสีเขียวผักผลไม้

หลังจากเข้าสู่ลำไส้ของไข่โตเต็มวัยตัวอ่อนจะถูกสร้างขึ้นจากพวกเขาซึ่งผ่านเยื่อเมือกเจาะเข้าไปในหลอดเลือดดำพอร์ทัลจากที่พวกเขาสามารถย้ายเข้าไปอยู่ในเกือบอวัยวะใด ๆ - หัวใจด้านขวาของหัวใจตับ bronchi ปอดถุงน้ำดี หลังจากที่ตัวอ่อนย้ายเข้าปอดร่วมกับเสมหะเมื่อไอพวกเขาพบตัวเองอีกครั้งในลำไส้เล็กที่พวกเขาโตเต็มที่ผู้ใหญ่หนอนพวยพุ่ง

ขั้นตอนนี้เรียกว่าขั้นตอนการอพยพของโรคในระยะแรกและใช้เวลาประมาณ 3 เดือนจากนั้นในช่วงลำไส้ตอนปลายเมื่อปรสิตตัวเต็มวัยอยู่ในลำไส้แล้วหญิง 1 คนต่อวันสามารถวางไข่ได้ถึง 250,000 ไข่ที่มีการขับออกทางอุจจาระ ชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่ทางเพศเป็นเวลาประมาณหนึ่งปีหลังจากที่มันตาย รุ่นของตัวอ่อน ascaris ในร่างกายไม่สามารถพัฒนาได้เพราะไข่ต้องดินและที่ดินสำหรับการเจริญเติบโตดังนั้นแม้จะไม่มีการรักษา ascarids ตายในร่างกายหลังจากปีถ้าคนไม่ได้รับการติดเชื้ออีกครั้ง

หลักเกณฑ์ที่ควรปฏิบัติเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ ascaris:

  • ถุงมือยางควรสวมใส่เมื่อทำงานกับดิน
  • ล้างผัก, สมุนไพร, ผลเบอร์รี่อย่างระมัดระวัง
  • มีการตัดกับเล็บบ่อยๆ
  • ล้างมือให้สะอาดหลังจากที่ถนนก่อนอาหารก่อนอาหารว่าง
  • สอนเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยไม่กินอะไรในปากยกเว้นอาหารและด้วยมือที่สะอาด

อาการของโรค Ascariasis ในเด็กและผู้ใหญ่

สิ่งที่สามารถรบกวนคนหลังการติดเชื้ออาการ ascaris ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ คืออะไร? อาการทางคลินิกของโรค Ascaris ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อการจับกุมพยาธิและในช่วงของการพัฒนา Ascaris:

  • ขั้นตอนการย้ายครั้งแรก

ในช่วงนี้ในวัฏจักรพยาธิตัวกลมอาการของผู้ใหญ่อาจไม่รุนแรงและมักหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในระดับความรุนแรงต่างๆอาจมีอาการอึดอัดโดยทั่วไปอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติไม่สูงกว่า 38 องศาเซลเซียสมีไอแห้งที่มีเสมหะคลุ้มหรือมีเสมหะปรากฏขึ้นสีของหลอดลมอาจมีสีส้มที่มีรอยเลือด

บางครั้งเปียกและแห้ง rales หรือสั้นของเสียงกระทบจะได้ยินและแห้งหรือเยื่อหุ้มป่องเยื่อหุ้มปอดสามารถได้ยิน. เมื่อรังสีเอกซ์ของปอดถูกตรวจพบว่ามีการแทรกซึม "ระเหย" - กลม, กลีบ, เหลี่ยม, เหลี่ยม, สแกลลอป พวกเขาสามารถเป็นจำนวนมากและเดียวและในหนึ่งเดียวและในปอดทั้งสอง

ถ้าไม่รุนแรงการติดเชื้อเล็กน้อยของหนอนในเด็กได้เกิดขึ้นก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีอาการในรูปแบบลบ ในเด็กแม้ระยะอพยพจะมาพร้อมกับอาการพิษอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นไข้สูงถึง 38 องศาเซลเซียสอาการปวดหัวตับขยายใหญ่ม้าม

Аскариды симптомы ลักษณะเฉพาะที่โดดเด่นของโรค Ascariasis ในระยะอพยพของตัวอ่อนนี้คืออาการแพ้ของผิวหนังโดยเฉพาะอย่าง ลมพิษที่เท้าและมือและ ผิวหนังอักเสบ

ดังนั้น eosinophils ในเลือด สามารถเข้าถึง 30-40% นี้จะถูกตรวจพบพร้อมกันกับการแทรกซึมในปอดและยังเป็นเม็ดโลหิตขาวเป็นระยะ ๆ เป็นไปได้ ESR มักจะเก็บไว้ในช่วงปกติ (ดู เหตุผลของการเพิ่มขึ้น ESR )

การเปลี่ยนแปลงของปอดยังคงมีอยู่ประมาณ 2-3 สัปดาห์จากนั้นหายไปมีหลายกรณีที่ตัวแทรกซึมเกิดขึ้นอีกหลังจากไม่กี่เดือนและยังคงมีอยู่อีกต่อไป เด็ก ๆ มักมีอาการอุดตันในหลอดอาหาร

  • ระยะปลาย - การ parasitization ลำไส้

ในระยะนี้เรียกว่าลำไส้เล็กและหลังจากเข้าสู่ลำไส้เล็กทุติยภูมิทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยเมื่อ ท้องร่วง ทำให้ ท้องผูก ท้องอืดท้องแบน เกิด อาการอ้วน ขึ้นเช่นอาการทางระบบทางเดินอาหารหรืออาการไข้ไทฟอยด์อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้ภูมิคุ้มกันลดลง, การรวมกันของโรคติดเชื้อกับ ascaris ยังเกิดขึ้น

ในช่วงปลายของโรค ascariasis เด็กมักจะบ่นเกี่ยวกับอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนไม่ขาดความกระหายลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วดูเหนื่อยและป่วย ความเจ็บปวดในช่องท้องเป็นภาษาท้องถิ่นหรือด้านขวาในพื้นที่เกี่ยวกับอวัยวะหรือบริเวณใกล้สะดือตะคริวธรรมชาติความแดงและ มีอาการคันในทวารหนัก อาจเกิดขึ้นได้

ในส่วนของระบบประสาทโรค Astheno - โรคประสาทมักจะออกเสียง - ชักอาการชัก, ฝันร้าย, รบกวนความฝัน, การขว้างปาในฝัน, moans, ร้องไห้, นอนไม่หลับ, meningism, epileptiform ชัก อาการบ่อย ๆ ของอาการ Ascaris เกิดจากความเหนื่อยล้าจิตใจเวียนศีรษะและปวดหัวอย่างรวดเร็ว

ไม่ค่อยมี แต่มีกรณีที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในส่วนของดวงตาเช่นการฉายแสงการเจริญเติบโตของเส้นรอบวงตาพร่ามึนงง ผู้ป่วยหลายรายมีความดันโลหิตลดลง บางครั้งการมี ascaris ในเด็กทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอักเสบที่พบบ่อยในการตรวจเลือดเนื่องจากการอ่อนเพลียลดการดูดซึมธาตุอาหารวิตามินโรคโลหิตจางและ eosinophils เป็นปกติ Как выглядят аскариды

ด้วยอาการ ascaris ในเด็กอาการข้างเคียงมักมีความซับซ้อนโดยการเกิด stomatitis ซ้ำ (ดู stomatitis ในเด็ก ) โรคที่เป็นหนองของเยื่อเมือกและเซลล์ผิวหนัง การบุกรุก ascaris นำไปสู่การลดภูมิคุ้มกันที่สำคัญทำให้เด็กสามารถป่วยเป็นโรคติดต่อได้เป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดการรุกรานโดย ascaris เกี่ยวข้องกับกิจกรรมมอเตอร์ของพวกเขาผ่านผนังลำไส้ในระหว่างการโยกย้ายพวกเขา traumatize มัน mechanically ด้วยการติดเชื้อขนาดใหญ่นี้อาจนำไปสู่รูผ่านในลำไส้ - perforations และเข้าสู่ cecum สามารถนำไปสู่การพัฒนา ไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ หรือ ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ในกรณีที่รุนแรงของการบุกรุก ascarid ครีพเข้าไปในท่อน้ำดี, colicium colic, ถุงน้ำดีอักเสบ suppurative (inflammation ของถุงน้ำดี ), ดีซ่าน obstructive, ตับอักเสบเม็ดกับ hepatosplenomegaly, ฝีตับ, peritonitis และลำไส้อุดตันอาจพัฒนา.

วรรณกรรมทางการแพทย์อธิบายถึงกรณีที่มีการรุกรานที่ทำให้หนอนแพร่กระจายไปทั่วคอหอย paranasal sinuses เข้าไปในทางเดินหายใจทำให้หายใจไม่ออกและพบว่ามีหนอนในหลอดเลือดแดงในปอดและหัวใจที่ถูกต้องของหัวใจและแม้กระทั่งสมองของมนุษย์

วิธีการระบุตัวเลือกไส้เดือน - วินิจฉัย

การนับเม็ดเลือดขาว - การเม็ดเลือดขาวและ eosinophilia, x-ray ของปอด - แทรกซึม, กล้องจุลทรรศน์ smear เสมหะ - การตรวจจับของตัวอ่อน ในช่วงปลายของลำไส้ (ประมาณ 3 เดือนหลังจากติดเชื้อ) เมื่อตัวอ่อนกลายเป็นตัวเต็มวัยไม่ได้เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยสำคัญอาจมีอาการ eosinophilia เล็กน้อยการวิเคราะห์อุจจาระเซลล์เม็ดเลือดแดงเศษอาหารที่ไม่ได้รับการตรวจสอบไข่หนอนหรือ ascarids เอง

ในบางกรณีบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่แล้วจะถูกตรวจพบในลำไส้เล็กด้วยรังสีเอกซ์ในลำไส้ที่มีสารความคมชัดหรือรังสีเอกซ์ในปอดเช่นเดียวกับในระหว่างการตรวจร่างกายโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ของ FGS การถ่ายภาพรังสีสามารถช่วยในการวินิจฉัยระยะอพยพของโรคแอสคาซิสได้เมื่อถ่ายภาพหลาย ๆ ภาพด้วยช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นเวลาหลายวันการเปรียบเทียบภาพรังสีอาจเป็นโอกาสที่จะติดตามการเคลื่อนไหวของตัวแทรกซึม ถ้าปรากฏการณ์นี้รวมกับ eosinophilia ในเลือดนี่เป็นอาร์กิวเมนต์สำคัญในการวินิจฉัยโรค ascariasis

วิธีนำหนอนในเด็กและผู้ใหญ่

เมื่อมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Ascaris การรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ตามน้ำหนักของเด็กหรือผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับความรุนแรงของการรุกราน จนถึงวันนี้ยาเสพติดที่มีฤทธิ์เป็นพิษมีฤทธิ์รุนแรงและประสิทธิภาพในการรักษาโรค Ascaris ในเด็กและผู้ใหญ่เป็น 80-100%

ในระยะอพยพทั้งเด็กและผู้ใหญ่จะต้องได้รับ ยาเม็ดที่ กำหนดไว้ สำหรับหนอนที่มี กิจกรรม antinematode หลายชนิด ได้แก่

  • Levamisole - ชื่อทางการค้าของยาเสพติด Dekaris (70-90 รูเบิล)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 รูเบิล), Vero-Mebendazole, Vormin 20 ถ., Termoks, Vermacar, Mebex
  • Tiabendazole - antiparasitic, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tekto, Tresaderm, Mertekt
  • ในกรณีที่มีอาการ obstructive broncho-pulmonary corticosteroid และ bronchodilator drugs จะถูกกำหนด

ถ้าหนอนพยาธิพบอยู่ในลำไส้แล้วตัวหนอนจะได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าว:

  • Dekaris - ครั้งเดียวในปริมาณตามน้ำหนักและอายุของผู้ป่วย
  • Pyrantel pamoat - Kombantrin, Gelmintoks (80-120 r.), Nemotsid, Pirantel (30-50r) ยังครั้งเดียว
  • Piperazin - มีผลน้อยกว่า 10-30 รูเบิล
  • Mebendazole - Vermox, Vero-Mebendazole, Vormin, Termox, Vermacar, Mebex

หลังจากดื่มยาเสพติดภายในไม่กี่วันสามารถแต่งตั้ง chelators เช่น Polyphepan, Polysorb , activated carbon หลังการรักษาด้วยโรค Ascaris จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลต่อเนื่องของผู้ใหญ่หรือเด็กหลังจากเดือน รายละเอียดเกี่ยวกับ ยา ทั้งหมดที่มี ต่อเวิร์มสำหรับเด็ก ซึ่งสามารถนำมาใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือมากกว่า 3 ปีในบทความของเรา

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Ascaris ในเด็ก

เนื่องจากตัวหนอนกลมสามารถก่อให้เกิดความเสียหายเชิงกลในระหว่างการอพยพนี้จึงเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับร่างกายเด็กที่บอบบาง อาจทำให้หลอดเลือดและอวัยวะต่างๆเกิดความเสียหายพร้อมกับมีเลือดออกเล็กน้อยหรือรุนแรงซึ่งนำไปสู่การเป็นแผลเนื้อเยื่อการเจาะทะลุของปอดตับลำไส้

นอกจากนี้การเจริญเติบโตของตัวอ่อนและผู้ใหญ่พวกเขาทำให้หมดสิ้นร่างกายการดูดสารอาหารและผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของพวกเขามีผลต่อการแพ้และเป็นพิษที่มีประสิทธิภาพในร่างกาย

ถ้าเวลาไม่ได้รับการรักษาด้วยโรค Ascaris ในเด็กการบุกรุกของหนอนดังกล่าวจะทำให้เกิดอาการแพ้ทั่วไปของร่างกายอาการแพ้อย่างรุนแรงในร่างกาย (ลมพา) หรืออาการทั่วไป (การงอกของโรคหืดโรค หลอดลมอักเสบอุดกั้น ) หนอนในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่นำไปสู่การพัฒนาของ dysbiosis ลำไส้ใหญ่ ยับยั้งภูมิคุ้มกันลดลงการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อต่างๆ

การติดเชื้อขนาดใหญ่ภาวะแทรกซ้อนอาจมีนัยสำคัญนำไปสู่การอุดตันทางกลหรือทางกลของลำไส้ลูเมนท่อน้ำดีการอุดตันของลำไส้ถุงน้ำดีอักเสบไส้ติ่งตับอ่อนอักเสบตับอ่อนอักเสบทางกลโรคดีซ่านสามารถพัฒนาได้

19 ความคิดเห็น

  1. 30 ปี อาการท้องผูกท้องเสียท้องอืดท้องเสียท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อและท้องอืดท้องที่รอบสะดือรู้สึกกระปรี้กระเปร่าบางครั้งรู้สึกเหมือนเคลื่อนย้ายหรือเคลื่อนไหวในลำไส้ใกล้บริเวณสะดือ ผ่านการทดสอบ - ascariasis ลำไส้ เธอได้รับการรักษาด้วย pyrantello, 21 ascaris ออกไป, อาการหายไป, แต่พบไข่ ascaris. ช่วยกรุณาแนะนำวิธีการล้างลำไส้ของเวิร์ม ฉันต้องการกำจัดระบาดนี้จริงๆ ขอขอบคุณ

    • และตามโครงการที่คุณเอา perantel โปรดเขียนฉันได้รับการรักษาด้วยความขุ่นมัวไม่และโชคร้ายที่มันไม่ได้ช่วยฉันเห็นพวกเขาอีกครั้ง

    • Marina, อ่านบทความที่เขียน:
      รุ่นของตัวอ่อน ascaris ในร่างกายไม่สามารถพัฒนาได้เพราะไข่ต้องดินและที่ดินสำหรับการเจริญเติบโตดังนั้นแม้จะไม่มีการรักษา ascarids ตายในร่างกายหลังจากปีถ้าคนไม่ได้รับการติดเชื้ออีกครั้ง

    • เฉพาะการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำ - ป้องกันการเกิด ascarid igG

  2. ฉันมีอาการที่คล้ายกันเพียงในคึกคักของชีวิตของฉันฉันไม่ได้ให้ความสนใจมากและเมื่อวานนี้ฉันรู้สึกกวนในด้านขวาของฉันเช่นถ้าทารกกำลังเต้น (แต่ไม่แน่นอนการตั้งครรภ์) ก็ไม่เจ็บมากเกินไปฉันควรจะติดต่อแพทย์อะไร?

  3. เก็บเห็ดเห็ดชนิดหนึ่งในสภาพอากาศแห้งโดยไม่ต้องล้างให้สะอาดทำความสะอาดเศษซากให้หั่นเป็นชิ้นหนา 1 ซม. ให้แห้งในที่ร่มของแผ่น (เช่น) บดเครื่องบดกาแฟและช้อนชาสำหรับคืนแทนอาหารเย็น ใช้ผงก่อนรับประทานปลาเช่นในประเทศญี่ปุ่นแทนที่จะเป็นมัสตาร์ดในผักชีฝรั่ง ช้อนดึงลงและกินเท่าที่คุณต้องการแม้แต่ปลาดิบ

  4. วันนี้เด็ก (3 ปี) ได้มีหนอนกลมขนาดใหญ่ประมาณ 20-25 ซม. เขายื่นออกมาครึ่งหนึ่งของพระสงฆ์ที่เขายื่นออกมาเล็กน้อย ก่อนหน้านี้พวกเขาไม่ได้สงสัยว่าเด็กมีปรสิตเช่นนี้เพียงสองสัปดาห์ที่ผ่านมามีอุณหภูมิ 37 และสีเขียวเล็กน้อย ได้รับการรักษาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน บอกฉันว่าจะเปลี่ยนที่ไหนตอนนี้และจะทดสอบอะไรบ้าง

  5. คุณจำเป็นต้องติดต่อปรสิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหากไม่สามารถหากุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำท้องถิ่นได้ ทดสอบอุจจาระให้ไข่อัญชัน 3 ครั้ง

  6. บอกวิธีจัดเก็บอุจจาระของเด็กเพื่อระบุตัวอ่อนหรือตัวอ่อนเก็บในช่วงเย็น? เรามีการวิเคราะห์เชิงบวกเราจะส่งข้อมูลใหม่หลังจากการรักษา

  7. มีกรณีที่ฉันออกมาจากปากของฉันกินคืนของไขมันในเนื้อสับโฮมเมดไม่มีกรณีดังกล่าวอีกต่อไปไม่มีอะไรน่ารำคาญคุณคิดว่าพวกเขาจะเหลืออยู่ในร่างกายของฉันได้อย่างไร

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ฟิลด์ที่จำเป็นต้องทำเครื่องหมาย *