อาการต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด: อาการการรักษาการวินิจฉัยสาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบ


ต่อมน้ำหลืองเป็นตัวกรองที่ทำความสะอาดน้ำเหลืองจากแบคทีเรียไวรัสสารพิษและผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายของเซลล์ สารเหล่านี้ทั้งหมดจะเข้าสู่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองจากเนื้อเยื่อรอบข้างและถูกทำให้เป็นกลางโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในต่อมน้ำหลือง นอกจากนี้การเจริญเติบโตของภูมิคุ้มกันเซลล์ T เกิดขึ้นในตัวพวกเขา: T-helper cells และ T-killers ซึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันมะเร็งและการป้องกันไวรัสของร่างกาย

ต่อมน้ำหลืองที่เก็บรวบรวมน้ำเหลืองจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเรียกว่าระดับภูมิภาค จากแขนขาล่าง perineum และอวัยวะสืบพันธุ์ของเหลวจะไหลผ่านต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด พวกเขาอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของ perineum ในพื้นที่ของเอ็นขาหนีบและเรือขนาดใหญ่ของปลายล่างที่ปกคลุมจากข้างบนด้วยเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและผิวหนัง การอักเสบของต่อมน้ำหลืองในขาหนีบเรียกว่า lymphadenitis บริเวณขาหนีบ โรคที่เกิดขึ้นในบุคคลของทั้งสองเพศและส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในเด็กคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่

ควรเข้าใจว่าการขยายของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบใด ๆ ที่เรียกว่า lymphadenitis ปฏิกิริยาที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสแสงแดดที่มากเกินไปกระบวนการ autoimmune ความร้อนสูงเกินไปและบ่งชี้ถึงการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเซลล์ T เซลล์ภูมิคุ้มกันในโหนดมีการเพิ่มจำนวนและพัฒนาซึ่งนำไปสู่ ​​hyperplasia ที่ทำงาน (เพิ่มจำนวน) ของเนื้อเยื่อ lymphoid ในคนที่มีสุขภาพดีสามารถขยายได้ถึง 5 กลุ่มต่อมน้ำหลืองซึ่งไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ การสิ้นสุด - ในคำว่า lymphadenitis หมายถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

เหตุผล

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำ, lymphadenitis ขาหนีบเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรค พวกเขาเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองจากจุดสำคัญของการอักเสบซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก perineum หรือในเนื้อเยื่อของแขนขาลด สาเหตุสำคัญของการเกิด lymphadenitis ได้แก่ :

  • เชื้อ;
  • streptococci;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • หนองในเทียม;
  • Yersinia pestis (โรคระบาดไม้กายสิทธิ์);
  • Franciella tularensis (สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไขสันหลังรัด)
  • ริกเกตเซี;
  • โรคไข้สมองอักเสบ
  • HIV ;
  • spirochetes

ตามปกติการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากขาหนีบจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของโรคตามมาเนื่องจากเป็นการแสดงออกถึงการแพร่ระบาดของเชื้อโรคที่มีกระแสน้ำเหลือง เงื่อนไขต่อไปนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของ lymphadenitis:

  • ตุ่ม ขาและต้นขา
  • รอยแผลที่ติดเชื้อบาดแผล;
  • แผลพุพองของหนองในตัวอ่อน;
  • กระดูกกระดูกขากรรไกรล่าง ;
  • erysipelas ของผิวหนังของขาด้านล่างลดหน้าท้องก้น;
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ซิฟิลิส);
  • การติดเชื้อราเล็บและผิวหนังบริเวณเท้า
  • เสมหะหรือฝีในเนื้อเยื่อส่วนล่างและ perineum

บางครั้ง lymphadenitis เป็นหนึ่งในสัญญาณของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นของ lymphoid หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ :

ในแต่ละกลุ่มอายุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัดเยอรมันสามารถระบุได้:

  • – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит; ในเด็ก - การถลอกและบาดแผลที่ติดเชื้อที่บริเวณส่วนล่าง, เนื้องอกของเนื้อเยื่อ lymphoid, osteomyelitis;
  • – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи; ในสตรี การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (ซิฟิลิส, chlamydia) กระบวนการหยอดกร้านของช่องคลอด (vulvitis, bartholinitis) แผลในกระเพาะอาหารที่ติดเชื้อของขากรรไกรล่างส่วนที่เป็นเม็ดเลือดแดงของผิวหนัง
  • – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани. ในผู้ชาย โรคเกี่ยวกับกามโรค (ซิฟิลิส, chlamydia), โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (balanoposthitis, urethritis), boils บนก้น, แขนขาลด, tumours เนื้อเยื่อ lymphoid.

จะเกิดอะไรขึ้นในต่อมน้ำเหลือง

การอักเสบโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุมักดำเนินการตามสถานการณ์ที่เป็นประเภทเดียวกัน ปัจจัยใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น (ไวรัสแบคทีเรียเซลล์เนื้องอก) ทำให้โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองเกิดความเสียหายส่งผลให้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพออกมาจากเซลล์ที่ได้รับความเสียหาย หลังกระตุ้นการตอบสนองของน้ำตกที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเชื้อโรคต่อไป ซึ่งรวมถึง:

  • การขยายหลอดเลือดทำให้เกิดความเมื่อยล้าของเลือดในต่อมน้ำเหลือง
  • ความสามารถในการซึมผ่านของพลาสมาและเซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น
  • การส่งออกของส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองที่มีการก่อตัวของอาการบวมน้ำ
  • การอพยพของ leukocytes จากกระแสเลือดเข้าไปในโพรงของต่อมน้ำหลือง

ดูเหมือนว่าต่อมน้ำเหลืองจะเต็มไปด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันเหตุใดจึงไม่สามารถรับมือกับเชื้อโรคได้? ความจริงก็คือ T-lymphocytes ทำงานอย่างใกล้ชิดกับเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และ "ไม่เห็น" ศัตรูโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ นอกจากนี้หน้าที่หลักของพวกเขาคือการทำลายเซลล์ของตัวเองซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ Neutrophils และ monocytes ของเลือดมีหน้าที่ในการป้องกันยาต้านจุลชีพพวกเขาเป็นผู้ที่เร่งรีบในจำนวนมากเป็นจุดเน้นของการอักเสบในสัญญาณความทุกข์

การพัฒนาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่เป็นไปได้ที่จะทำลายศัตรู:

  • заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета; การอักเสบของ serous สิ้นสุดลงที่ขั้นตอนของการเกิดสิวและการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
  • – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий; หนอง - กับความตายของจำนวนมาก neutrophils, เซลล์ต่อมน้ำเหลืองและแบคทีเรีย;
  • – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку. phlegmon - กับการหลอมละลายของต่อมน้ำเหลืองของ เม็ดเลือดขาว และการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังไขมันใต้ผิวหนังที่อยู่ติดกัน

ภาพทางคลินิก

— это основной клинический признак пахового лимфаденита. ต่อมน้ำหลืองที่บวม เป็นสัญญาณหลักของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด พวกเขากระพุ้งออกมาจากใต้ผิวหนังในรูปแบบของการก่อตัวกลม (ก้อนบนข้อศอกของขาที่บริเวณขาหนีบ) ผิวเหนือพวกเขาเป็นปกติหรือ hyperemic พวกเขาจะเจ็บปวดเมื่อ palpation รูปแบบทั่วไปเป็นเช่นที่เด่นชัดมากขึ้นกระบวนการทำลายในต่อมน้ำหลืองที่เลวร้ายยิ่งขึ้นสภาพของผู้ป่วย

сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. มี อาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาหนีบเนื่องจากผู้ป่วยถูกบังคับให้ จำกัด การเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพก ความพยายามที่จะถอนแขนขาเหยียดขาหนีบและทำให้เขาทุกข์ทรมานมาก ช่องโหว่ที่มีอยู่อย่าง จำกัด บางครั้งเปิดด้วยตัวเองกับการหมดอายุของมวลหนาสีเหลืองสีเขียวจากมัน กับการแพร่กระจายของกระบวนการต่อไปด้วยการก่อตัวของ phlegmon สภาพทั่วไปของผู้ป่วยเสื่อมลง:

  • อุณหภูมิของเขาเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส
  • ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, ปวดศีรษะ, ขาดความกระหาย

ที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบจะเคลื่อนที่และไม่บัดกรีไปยังเนื้อเยื่อต้นแบบ ค่อยๆกระบวนการจับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและแคปซูลของโหนดเพื่อนบ้านส่งผลให้เกิดการสะสมของแพ็คเกจที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ของต่อมน้ำหลือง ผิวด้านบนมีการเปลี่ยนแปลงโดยปกติจะมีสีม่วงสีน้ำเงินอมชมพูซึ่งเป็นเวลานานที่ยังคงเป็นจุดสีทึบ

ภาพทางคลินิกที่อธิบายนี้เป็นผลมาจากการสัมผัสกับเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่จำเพาะเจาะจง (staphylo-, streptococci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella) เชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเนื้อเยื่อซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่พบได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ลักษณะของ lymphadenitis ที่ขาหนีบในเด็กเป็นปฏิกิริยารุนแรงของเนื้อเยื่อ lymphoid เพื่อการอักเสบที่มีการเพิ่มขึ้นเครื่องหมายในต่อมน้ำหลือง

โรคเกาแมว - felinosis

โรคนี้เกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากมีรอยขีดข่วนหรือกัดแมว (แมวจรจัดส่วนใหญ่) ที่ติดเชื้อ Chlamydia ชนิดหนึ่ง จุดสีแดงแบบฟอร์มที่ไซต์ของรอยขูดที่เยียวยาซึ่งค่อยๆเปลี่ยนเป็นผิวแห้งเจ็บ หลังจากนั้นอีกสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาการพัฒนาและรูปแบบฟองใหญ่ lymphadenitis lymphadenitis สภาพของผู้ป่วยทวีความรุนแรงขึ้นในขณะนี้เขามีอาการไข้สูงและมีอาการเป็นพิษร้ายแรง

โรคเกิดขึ้นช้าๆเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์ บ่อยครั้งที่มีรูพรุนเกิดขึ้นในนั้นซึ่งจะมีหนองสีเขียวหนา ๆ ออกมา เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเป็นสำคัญการติดต่อกับแมวในประวัติศาสตร์ระยะยาวของโรคการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วย อ่านเพิ่มเติม เกี่ยวกับอาการและการรักษา felinosis

วัณโรค

Mycobacterium tuberculosis เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดค่อนข้างน้อยโดยปกติจะมาจากทางเดินอาหารกระดูกและผิวหนังบริเวณส่วนล่างของอวัยวะเพศ พวกเขาได้รับการปกป้องอย่างดีจากการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและเดินทางผ่านเรือน้ำเหลืองด้วยการไหลเวียนของน้ำเหลืองได้อย่างอิสระ Mycobacteria ในหนึ่งหรือหลายต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มเดียวกันและทำให้เกิดการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงในพวกเขา

ในบาดแผลที่เป็นวัณโรคพบว่ามี 3 ประเภทของ lymphadenitis:

  • – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. การแทรกซึม ในต่อมน้ำหลืองมีการเพิ่มจำนวนของ T-lymphocytes เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะเพิ่มปริมาตรของโหนดและทำให้ความหนาแน่นสม่ำเสมอ หลักสูตรของโรคเป็นอ่อนโยนโหนดไม่ได้เจ็บปวดมากพวกเขาจะไม่บัดกรีไปยังเนื้อเยื่อรอบผิวหนังเหนือพวกเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง
  • – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Caseous - ในโพรงของต่อมน้ำหลือง, การสลายตัวของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นพร้อมกับการหน่วงและการก่อตัวของมวลเศษเล็กเศษน้อยอย่างน่าพิศวง (caseous necrosis) ภายนอกพวกเขาเพิ่มขนาดกลายเป็นหนาแน่นเจ็บปวดและจะถูกประสานเข้ากับเนื้อเยื่อและผิวหนังที่อยู่ข้างใต้ บริเวณผิวหนังบริเวณที่เกิดการอักเสบของเม็ดเลือดแดงในบางกรณีหลุม (ทวาร) จะเกิดขึ้นบนพื้นผิวซึ่งสื่อสารกับโพรงของต่อมน้ำเหลือง หนองและมวลที่หายากออกมาผ่านพวกเขาการรักษาของพวกเขาเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ ผ่านการก่อตัวของแผลเป็น
  • – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. ยั่วยวน - เป็นลักษณะยาวหลักสูตรการแสดงออกที่อ่อนแอของกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ lymphoid เป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น ต่อมน้ำเหลืองลดขนาดกลายเป็นอวัยวะเพศหนาแน่นมาก ความรู้สึกที่อ่อนเพลียเมื่อเห็นได้ชัดหรืออ่อนแอค่อยๆลดน้อยลง

tuberculous lymphadenitis มีไข้ต่ำอ่อนเพลียความอ่อนแอการลดน้ำหนัก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการแยกวัณโรคออกจากเนื้อหาของก้อนไส้เดือน (ดู ว่าวัณโรคได้รับการถ่ายทอด )

lymphogranulomatosis ขาหนีบ

lymphogranulomatosis เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อ Chlamydial ในยุโรป การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ในขั้นต้นการกัดกร่อนขนาดเล็กและไม่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศซึ่งจะหายเร็วโดยไม่ต้องรักษา หลังจากนั้น 1.5-2 เดือนต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำจะขยายใหญ่ขึ้นที่ขาหนีบจะถูกประสานร่วมกับเนื้อเยื่อผิวหนังจะมีสีแดง

ค่อยๆโหนดอ่อนลงผ่านรูที่เกิดขึ้นบนผิวของพวกเขาซึ่งจะปล่อยหนองสีเหลืองเหลืองออก ในขณะที่สภาพร่างกายของผู้ป่วยแย่ลง: อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและมีอาการมึนเมาปรากฏขึ้น ในผลของโรคในบางกรณีมีการเกิดช้างน้ำขึ้น - อาการบวมที่ขาทั้งท่อนล่างในด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการไหลของน้ำเหลืองบกพร่อง การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการตรวจหา anti-Chlamydia antibodies ในเลือด

โรคซิฟิลิส

โรคต่อมน้ำเหลืองในช่องปากของผู้ชายและหญิงมักเกิดจาก treponema ซีดซึ่งเป็นสาเหตุของ ซิฟิลิส ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นจะเกิดขึ้นในระยะแรกของโรคซึ่งเป็นเวลาไม่กี่สัปดาห์จากการติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นจากการติดต่อทางเพศ ที่บริเวณที่มีการติดเชื้อจะมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณหนึ่งเซนติเมตร ใน 7-10 วันต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นตามปกติทั้งสองด้าน

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะไม่สามารถมองเห็นได้สำหรับตัวอักษรของผู้ป่วยเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบาย การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการโดยการตรวจหาเลือดในแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงและ treponemas เคลื่อนที่ในรอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์

รูปแบบ Bubonic ของโรคระบาด

โรคนี้ไม่ค่อยพบในโลกสมัยใหม่ แต่ความเป็นธรรมชาติของการหมุนเวียนของเชื้อโรคยังคงมีอยู่ในประเทศต่างๆในเอเชียกลาง (อุซเบกิสถานทาจิกิสถาน) กระบวนการอพยพที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการระบาดของเชื้อโรคในประเทศของเราดังนั้นจึงมีข้อสงสัยทางระบาดวิทยาบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องดังกล่าว โรคจะถูกส่งผ่านการกัดหมัดหรือหนูหลังจากนั้นคนจะติดเชื้อไปยังคนอื่น

ส่วนใหญ่โรคระบาดเกิดขึ้นกับการก่อตัวของ buboes ใกล้บริเวณที่ติดเชื้อ Bubon เป็นขนาดใหญ่ (3-5 ซม.), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในช่องที่มีการสลายตัวเด่นชัดของเนื้อเยื่อและการชะลอตัว กับโรคระบาดที่มีรูปทรงเลือนจะถูกบัดได้อย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อรอบผิวเหนือมันเป็นสีม่วงสีฟ้า สภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นเรื่องยากมากเขาหมดแรงจากไข้สูงและความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย การยืนยันการวินิจฉัยจะกระทำโดยการเพาะเชื้อแบคทีเรียในอาหารของวัสดุจากผู้ป่วย (เลือดที่แยกออกจากฟอง)

รูปแบบ Bubonic ของ tularemia

ในประเทศของเราโรคนี้พบได้ในบริเวณที่ราบกว้างใหญ่และที่ราบสลับซับซ้อน (Bashkortostan, Smolensk region, Orenburg region, Dagestan) การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับผิวหนังของหนูและผ่านแมลงกัดเลือด Bubon ก่อตัวขึ้นใกล้สถานที่แนะนำเชื้อก่อโรค

Tularemia bubo มีรูปทรงที่ชัดเจนไม่หลอมรวมกับผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกัน มันช้าเติบโตในขนาด suppuration เกิดขึ้นไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 3 ของการติดเชื้อการพัฒนาย้อนกลับของกระบวนการนี้ยังเป็นเวลานาน อาการของผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานในระดับปานกลางความเจ็บปวดในขาหนีบเป็นที่ยอมรับไม่ได้และไม่เป็นอุปสรรคต่อกิจกรรมของบุคคล การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคในเลือดและการทดสอบภูมิแพ้ด้วยพิษของเม็ดเลือดแดง

แผลเนื้องอก

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในช่องคลอดจะเกิดขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายของเนื้องอกจากเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและในบางกรณีในช่วงเริ่มต้นของ lymphoma หรือ lymphogranulomatosis เกิดขึ้น การแพร่กระจายทำให้เกิดการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงซึ่งโหนดที่ได้รับผลกระทบจะมีความหนาแน่นสูงเมื่อเทียบกับความแข็งของต้นไม้ ความเจ็บปวดอ่อนแอหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิงเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ

กับเนื้องอกของเนื้อเยื่อ lymphoid, ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดของกลุ่มขาหนีบเพิ่มขึ้น อาการของผู้ป่วยลดลงอย่างช้าๆค่อยๆลดลงโดยมีจุดอ่อนและการสูญเสียน้ำหนัก อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียสเกิดขึ้นเมื่อการสลายตัวของเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มี lymphogranulomatosis ไข้สามารถทนได้ง่าย การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการตรวจสอบเซลล์ของต่อมน้ำเหลือง - เซลล์ผิดปรกติในเซลล์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของประวัติความเป็นมาการร้องเรียนจากผู้ป่วยการตรวจสอบและการจับสะโพกบริเวณขาหนีบ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพทย์จะใช้ห้องปฏิบัติการทดสอบและเครื่องมือในการวิจัย

Anamnesis และข้อร้องเรียน

การโจมตีของโรคจะรุนแรงและค่อยๆขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรค ข้อมูลเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันการบาดเจ็บที่ขาด้านล่างการสัมผัสกับแมวการปรากฏตัวของวัณโรคหรือซิฟิลิสในสภาพแวดล้อมที่ใกล้เคียงมีบทบาทสำคัญ ผู้ป่วยบ่นว่า:

  • ไม่สบายขาหนีบ;
  • การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด;
  • ปวดเมื่อเดินการเคลื่อนไหวในสะโพกร่วม;
  • ความรู้สึกของความร้อนและความตึงเครียดในขาหนีบ;
  • ผิวบวมแดงบริเวณโหน่ง;
  • การก่อตัวของรูขุมขนบนผิวหนังที่ปล่อยหนอง / ของเหลว / มวลชีวิตออก

การตรวจสอบและการตรวจ

เมื่อตรวจสอบบริเวณขาหนีบแพทย์จะให้ความสนใจกับขนาดของต่อมน้ำหลืองการเคลื่อนไหวความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ สัญญาณของการอักเสบที่ใช้งาน ได้แก่ :

  • ความนุ่มนวลคมชัดของต่อมน้ำเหลืองด้วยการคั่งแค้น
  • การบวมของเนื้อเยื่อรอบต่อมน้ำเหลือง
  • ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของโหนดเนื่องจากการยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
  • ความยืดหยุ่นที่ยืดหยุ่นแน่นของต่อมน้ำเหลือง
  • ผิวสีแดงสดใสเหนือโบว์ที่ได้รับการแก้ไข

จุดอ่อนของจุดศูนย์กลางของโหนดที่อักเสบเป็นสัญญาณของโพรงที่มีหนองขึ้นภายใน หากผนังของผนังเปิดออกโดยอัตโนมัติและกระบวนการนี้จะจับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจากนั้นในบริเวณขาหนีบจะมีบริเวณที่เป็นรอยต่อของรอยโรคโดยไม่ต้องมีรอยริดสีดวงทวาร - phlegmon ทางเดินที่โผล่ขึ้นมาบนผิวหนังมีลักษณะเหมือนช่องเปิดที่หนองและหนูที่ถูกทำลาย

ในกระบวนการของเนื้องอกการอักเสบจะน้อยลง:

  • การขยายโหนดต่อมน้ำเหลืองไม่มีนัยสำคัญ
  • ผิวแดงอ่อนแอหรือขาด
  • โหนดไม่ได้รับการบัดกรีกับเนื้อเยื่อ
  • ปวดปานกลางหรือบอบบาง
  • ต่อมน้ำเหลืองเป็น บริษัท ที่สัมผัส ("มันฝรั่งในถุง")

การทดสอบห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์กำหนด:

  • การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ - ในระหว่างกระบวนการอักเสบมีการลดลงของดัชนีสี, การเพิ่มจำนวนของ leukocytes, ESR เร่ง;
  • การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive protein, seromucoid, hyperproteinemia ในเนื้อเยื่อมะเร็งเนื้อเยื่อ lymphoid (ปริมาณโปรตีนที่มากเกินไปในพลาสมา);
  • การตรวจปัสสาวะ - ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอักเสบเป็นไปได้ในการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะในเด็ก - ร่างกายของคีโตน
  • – они позволяют установить причину воспаления; การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรค - ช่วยในการสร้างสาเหตุของการอักเสบ
  • – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток; การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ - การศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อหาของต่อมน้ำเหลืองให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของการอักเสบสาเหตุและการปรากฏตัวของเซลล์เนื้องอก
  • – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. การเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียของวัสดุจากต่อมน้ำเหลืองในสารอาหาร - การเจริญเติบโตของกลุ่มของจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นเพื่อให้เป็นไปได้ที่จะระบุชนิดพันธุ์ของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ในบรรดาเครื่องมือที่ใช้:

  • – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах; X-ray - ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในปอดที่มีวัณโรคเพื่อตรวจหาการเกิดลิ่มในต่อมน้ำเหลือง;
  • УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
  • биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
  • ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

  • инфекционистов
  • хирургов
  • дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой) .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ Обязательные поля помечены *