อาการไขสันหลังยาว: อาการการรักษาสาเหตุ


Pyelonephritis เป็นโรคติดเชื้อที่ติดเชื้อของไตที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจายจากระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ pyelonephritis คือ E. coli (E. coli) ซึ่งถูกหว่านในปริมาณมากในผู้ป่วยในปัสสาวะ

นี้เป็นโรคร้ายแรงมากพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเลวร้ายลงอย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วยเป็นอยู่ที่ดี โรคไตอักเสบจากเชื้อ Pyelonephritis สามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา

โรคไตอักเสบชนิด pyelonephritis รวมอยู่ในกลุ่มของโรคที่มีชื่อ "การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ" เมื่อการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะต่ำจะถูกนำออกอย่างไม่ถูกต้องแบคทีเรียจะเริ่มลุกลามและค่อยๆเดินเข้าไปในส่วนที่สูงขึ้นอันเป็นผลมาจากการเข้าถึงไตและทำให้เกิดอาการของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

ข้อเท็จจริงและสถิติ

  • ทุกปีมีคนไข้ประมาณ 7,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉลี่ยประมาณ 1 คน 192,000 คนได้รับการรักษาผู้ป่วยในในแผนกเฉพาะของโรงพยาบาลและโรงพยาบาล
  • ผู้หญิงเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ 4-5 ครั้งบ่อยกว่าผู้ชาย ภาวะไตอักเสบในกระเพาะปัสสาวะอักเสบรุนแรงมักเกิดขึ้นในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์
  • ใน 95% ของผู้ป่วยการรักษาของ pyelonephritis ได้รับการบวกสำหรับ 48 ชั่วโมงแรก
  • ในวัยเด็ก pyelonephritis พัฒนาประมาณ 3% ของเด็กหญิงและ 1% ของเด็กชาย 17% ของพวกเขาพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางปัสสาวะของเนื้อเยื่อไตไต 10-20% - ความดันโลหิตสูง
  • น้ำที่เรียบง่ายสามารถช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้ดีขึ้นด้วย pyelonephritis การดื่มของเหลวปริมาณมากช่วยรักษาความสมดุลของของเหลวในร่างกายไว้ได้ดีและทำให้ "เจือจาง" เลือดและช่วยขจัดแบคทีเรียและสารพิษต่างๆออกไป นี้เกิดจากการปัสสาวะบ่อยในการตอบสนองต่อการบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้น
  • แม้ว่าจะมีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอักเสบแม้แต่การเคลื่อนไหวเล็ก ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปัสสาวะบ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่าผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดสาเหตุของโรค - แบคทีเรียจะถูกลบออกจากร่างกายเฉพาะกับปัสสาวะเท่านั้น การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ไม่สามารถควบคุมได้จะส่งผลให้สภาวะเสื่อมสภาพส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในเลือดและทำให้เสียชีวิตได้
  • น้ำแครนเบอร์รี่ถือเป็นผู้ช่วยที่ดีในการต่อสู้กับโรคระบบประสาทอ่อน น้ำผลไม้สามารถดื่มบริสุทธิ์หรือเจือจางด้วยน้ำ (ดู วิธีการทำน้ำแครนเบอร์รี่ ) ในกรณีนี้คุณควรละทิ้งการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาลและกาแฟอย่างสมบูรณ์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการเป็น pyelonephritis ได้แก่

  • ความผิดปกติของไต, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
  • เอดส์
  • โรคเบาหวาน;
  • อายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อคุณโตขึ้น)
  • โรคต่อมลูกหมากพร้อมด้วยการเพิ่มขนาด;
  • โรคไต;
  • บาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ;
  • การสวนของกระเพาะปัสสาวะ;
  • การผ่าตัดแทรกแซงในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • อาการมดลูกของมดลูก

สาเหตุของการเกิด pyelonephritis

การติดเชื้อจากน้อยไปมาก

Pyelonephritis เกิดจากแบคทีเรีย พวกเขาเข้าสู่ระบบปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะและจากนั้นแพร่กระจายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ถัดไปเชื้อโรคเข้าสู่โครงสร้างที่สูงขึ้นในที่สุดเจาะเข้าสู่ไต กว่า 90% ของกรณีของ pyelonephritis เกิดจาก Escherichia coli - แบคทีเรียที่คูณในลำไส้และแทรกซึมจากท่อปัสสาวะจากทวารหนักในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นี้อธิบายถึงอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของความเป็นโรคในหมู่สตรี (เนื่องจากใกล้กายวิภาคของทวารหนักอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและท่อปัสสาวะ)

เส้นทางต้นน้ำของการติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน นี้จะอธิบายถึงอุบัติการณ์สูงของโรคในหมู่ผู้หญิง เนื่องจากโครงสร้างทางเดินปัสสาวะสั้นและลักษณะทางโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกลำไส้เล็กในสตรีจะแพร่กระจายบริเวณขาหนีบและช่องคลอดจากนั้นจึงแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเส้นทางขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะและด้านบน Пиелонефрит: симптомы, лечение

นอกเหนือจาก E. coli ในหมู่ตัวแทนที่ก่อให้เกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ:

  • Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • โปรเตอุส (Proteus mirabilis);
  • Enterococcus;
  • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
  • Enterobacter (ชนิด Enterobacter);
  • เชื้อราที่เป็นโรค

Hematogenous และ lymphogenous ถูกอ้างถึงวิธีที่หายากมากขึ้นในการย้ายถิ่นของเชื้อที่เป็นตัวแทนไปยังไต นอกจากนี้ยังสามารถนำจุลินทรีย์มาผสมกับเครื่องมือเช่นกับ catheters ในกรณีหลังผู้ที่เป็นสาเหตุสำคัญของการเกิด pyelonephritis คือ Klebsiella, Proteus และก้านกำมะถันสีฟ้า

Vesicourethral reflux

Vesicourethral reflux เป็นลักษณะของการไหลของปัสสาวะผ่าน ureters เพื่อกระเพาะปัสสาวะและ reflux บางส่วนของมันกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานไต ถ้าโรคไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นความเมื่อยล้าของปัสสาวะทำให้เกิดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งถูกโยนเข้าไปในไตและทำให้เกิดการอักเสบของมัน

บ่อยครั้งการโจมตีด้วยความรุนแรงของ pyelonephritis ในเด็กทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงในไตซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็น นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อย่างไรก็ตามกรณีของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับรูปปั้นหลังจากที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการเกิด pyelonephritis ในเด็กวัยแรกรุ่น

แนวโน้มการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่ไตในเด็กมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

  • ภาวะกรดไหลย้อนในเด็กเกิดขึ้นที่ความดันต่ำกว่าผู้ใหญ่
  • ลดความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต
  • ความซับซ้อนของการวินิจฉัยต้น pyelonephritis ในวัยเด็ก

ใน 20-50% ของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีผู้ป่วยที่มี pyelonephritis, vesicular - urethral reflux ได้รับการวินิจฉัย ในผู้ใหญ่ตัวเลขนี้คิดเป็น 4%

ใน 12% ของผู้ป่วยที่มีการฟอกไต, ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับต่อไตที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของ pyelonephritis ในเด็กปฐมวัย

สาเหตุอื่น ๆ ของ pyelonephritis เป็นของหายาก ในบางกรณีการอักเสบจะไม่พัฒนาไปในทางเดินออกจากกระเพาะปัสสาวะ แต่โดยตรงเมื่อเชื้อก่อโรคเข้าสู่ไตจากอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางหลอดเลือด

ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเมื่อมีการอุดตันของ ureters ด้วยหินหรือการอุดตันของการขับถ่ายปัสสาวะโดยต่อมลูกหมากโต ความเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดปัสสาวะทำให้เกิดความซบเซาและการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคในปัสสาวะ

อาการของ pyelonephritis

อาการที่พบมากที่สุดของ pyelonephritis เฉียบพลันรวมถึง:

เพิ่มเติมที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาการของ pyelonephritis ซึ่งลักษณะของโรคอักเสบ:

ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเรื้อรังอาการของโรคอาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่เบา แต่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ในเวลาเดียวกันการทดสอบเลือดมีความสงบมี leukocytes ในปัสสาวะ แต่ bacteriuria อาจไม่เป็น เมื่อมีการให้อภัยไม่มีอาการใด ๆ การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ pyelonephritis มีอาการของการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะที่ลดลง ( cystitis ในผู้หญิง , โรคถุงน้ำดีในผู้ชาย )

  • เย็บหรือ ปวดเมื่อยในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ;
  • การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ;
  • แข็งแรงกระตุ้นเพิ่มขึ้นในการปัสสาวะแม้จะมีกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่า;
  • การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ (มืดขุ่น) บางครั้ง - มีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ "กลิ่นปลา"
การทดสอบการเกิด pyelonephritis
  • การตรวจเลือดแสดงให้เห็นสัญญาณของการอักเสบ (เพิ่มเม็ดเลือดขาวขึ้นเรื่อย ๆ ESR)
  • ในการตรวจปัสสาวะแบคทีเรียจำนวนมากถูกตรวจพบ (มากกว่า 10 ถึง 5 องศาของ CFU) มากกว่า 4,000 เม็ดมักกุ้งในตัวอย่าง Nechiporenko, hematuria ขององศาที่แตกต่างโปรตีนถึง 1 กรัมต่อลิตรความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง
  • ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดอาจเพิ่ม creatinine, urea, potassium การเจริญเติบโตของหลังบ่งชี้การก่อตัวของไตวาย
  • เมื่อมองเห็นภาพไตบนอัลตราซาวนด์อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้นเนื้อเยื่อหนาขึ้นและหนาขึ้นและขยายระบบกระดูกเชิงกรานที่ขยายออกไป

ภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันสามารถ:

  • ฝีในไต (การก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง);
  • ภาวะไตวาย;
  • Sepsis (เป็นพิษในเลือด) เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด

Pyelonephritis และแบคทีเรีย

แต่น่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปในการรักษา pyelonephritis มักเกิดจากข้อผิดพลาดระหว่างการวินิจฉัย ในบางกรณีโรคจะรุนแรงขึ้นแม้กระทั่งก่อนไปพบแพทย์ กลุ่มเสี่ยงในกรณีนี้คือคนที่มีอาการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ (เป็นอัมพาตไม่รู้สึกปวดหลัง) รวมทั้งคนใบ้ที่ไม่สามารถบ่นเองได้หากอาการแย่ลง

การรักษาช้าหรือขาดมันนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียและการเจาะเข้าไปในกระแสเลือดด้วยการพัฒนาของโรคติดเชื้อ ภาวะนี้เรียกว่าเลือดเป็นพิษ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งมักจะจบลงด้วยความตายของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่เป็น pyelonephritis ไม่ควรตายเนื่องจากเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพด้วยยาต้านแบคทีเรีย แต่ถ้าเป็นโรคที่มีความซับซ้อนโดยเชื้อแบคทีเรียหรือในระยะขั้วความชุกของการติดเชื้อจะทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตามสถิติโลกผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคโลหิตจางเสียชีวิตในสามรายทุกคน ในบรรดาผู้ที่จัดการเพื่อรับมือกับสภาพนี้หลายคนยังคงปิดการใช้งานเช่นในระหว่างการรักษาของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก

คนที่มีชื่อเสียงกับ pyelonephritis ซับซ้อนโดยภาวะติดเชื้อ:
  • Marianne Bridi Costa - แบบบราซิล

ประสูติเมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2531 เธอเสียชีวิต 24 มกราคม 2552 จากภาวะติดเชื้อซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของ pyelonephritis ในระหว่างการรักษาทั้งสองมือถูกตัดออกด้วยความพยายามที่จะหยุดความก้าวหน้าของโรค ความตายเกิดขึ้น 4 วันหลังการผ่าตัด

  • Etta James - นักร้องผู้ชนะรางวัลแกรมมี่สี่ครั้ง

ในเดือนมกราคมปี 2553 เอตตาเจมส์วัย 72 ปีเดินเข้าไปในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อทำ pyelonephritis ที่ซับซ้อนโดยเชื้อโรค การสำรวจพบว่าผู้หญิงคนนี้ยังทนทุกข์ทรมาน จากโรคอัลไซเมอร์

  • Jean-Paul II - สมเด็จพระสันตะปาปา

ประสูติเมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม พ.ศ. 2463 เขาเสียชีวิตในวันที่ 2 เมษายน 2548 จากภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด pyelonephritis

อัมพฤกษ์ pyelonephritis

เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของ pyelonephritis เฉียบพลันที่มีอุบัติการณ์สูงของการเสียชีวิต (43%) ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้คือเบาหวานหรือการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน อาการหลักคือการสะสมของก๊าซในเนื้อเยื่อของไตซึ่งจะนำไปสู่เนื้อร้ายและการพัฒนาของไตวาย

Pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์

อุบัติการณ์ของ bacteriuria ในระหว่างตั้งครรภ์เป็น 4-7% Pyelonephritis พัฒนาในสตรีที่ตั้งครรภ์ประมาณ 30% ในกลุ่มนี้ (1-4% ของจำนวนหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด) อาการส่วนใหญ่ของ pyelonephritis เกิดขึ้นในช่วงที่สอง ในภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:

  • ภาวะโลหิตจาง (23% ของผู้ป่วย);
  • Sepsis (17%);
  • ความล้มเหลวของไต (2%);
  • คลอดก่อนกำหนด (หายาก)

อุบัติการณ์การเพิ่มขึ้นของภาวะแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการของหญิงตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำเช่นเดียวกับในสตรีที่มีบุตรหลายคน

รักษาด้วยยารักษาโรคไตเทียม

ในกรณีที่เกิดขึ้นกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือมีไข้สูงเรื้อรังลดความดันโลหิต (ความดันโลหิต) เกิดกระบวนการ suppurative หรือรบกวนการไหลของปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการรักษาด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ในกรณีที่มีการรับประทานยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดยาพร้อมกับอาเจียนอาการคลื่นไส้หรือความมึนเมาเพิ่มขึ้นการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ในกรณีอื่นแพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาที่บ้าน

สำหรับโรคเช่น pyelonephritis อาการและการรักษาทั้งอาการและแบคทีเรียมีความสัมพันธ์กัน การรักษาอาการรวมถึง:

  • นอนพักใน 2-3 วันแรก (ผ้าห่ม) นั่นคือตำแหน่งแนวนอนและความร้อน
  • ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เพื่อให้เกิดอาการปวดหัวและลดอุณหภูมิของร่างกาย (metamizol, diclofenac , paracetamol - สำหรับเด็ก )
  • ดื่มน้ำปริมาณมาก

ในกรณีที่เกิด pyelonephritis เรื้อรังทั้งในช่วงที่มีอาการไข้และอาการกำเริบของโรคควรหลีกเลี่ยงความเย็นแบบเปียกซึ่งเป็นศัตรูที่เลวร้ายที่สุดของไตที่อ่อนแอ นอกจากนี้ยังควรที่จะใช้ท่าหงายในตอนกลางวันเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีและไม่ควรปล่อยให้กระเพาะปัสสาวะที่หายาก

Antibacterial การรักษาของ pyelonephritis ในผู้ใหญ่

โดยปกติแล้วยาปฏิชีวนะเป็นครั้งแรกที่ได้รับการสังเกตุเป็นเวลา 5-7 วันและอาจถูกแทนที่โดยคำนึงถึงผลของการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย pyelonephritis จะดำเนินการร่วมกับการเตรียมตัวของกลุ่ม fluoroquinolone, ampicillin ร่วมกับ beta-lactamase inhibitors และ cephalosporins (ยาที่ใช้ในเด็ก) ความสะดวกสบายของ cephalosporins สำหรับคนรุ่น 3-4 (ceftriaxone, cefotaxime) คือการให้ปริมาณยารักษาโรคไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน เนื่องจากความต้านทานสูง (40%) ampicillin ใช้น้อยลงและน้อยลง ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 7-14 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและผลของการรักษา

ciprofolxacin สามารถใช้ในรูปแบบเม็ด การให้ยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำจะแสดงเฉพาะเมื่อมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ถ้าอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 48-72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษาควรทำแบบเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจหา abscess และ kidney hydronephrosis นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องวิเคราะห์แบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อตรวจสอบความไวของเชื้อโรคกับยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณีหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคุณอาจต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอีกกลุ่มหนึ่ง การรักษาโรคไต pyelonephritis เรื้อรังเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งหลักสูตรระยะยาวในการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ปัญหาหลักในการรักษาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียคือการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่มีการระบุอาการของ pyelonephritis ได้อย่างรวดเร็วและการรักษาเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคยังคงเป็นบวก ผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาว่ามีสุขภาพดีหากไม่มีการตรวจพบเชื้อโรคในปัสสาวะภายในหนึ่งปีหลังจากที่ปล่อยออกมา

คอร์สสัปดาห์เดียวของ ciprofloxacin - การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ pyelonephritis

ในระหว่างการวิจัยพบว่ายา ciprofloxacin มีฤทธิ์เป็นเวลา 14 วันในกลุ่มยาฟลูออโรโคฟีน ในการศึกษาหนึ่งพบว่ากลุ่มย่อยสองแห่งของสตรีที่มีภาวะ pyelonephritis เฉียบพลันจำนวน 73 และ 83 รายได้รับการรักษาด้วย ciprofloxation (7 วัน) และ fluoroquinolone (14 วัน) ผลการศึกษาพบว่าทั้งสองกลุ่มมีประสิทธิภาพในการรักษา 96-97% ในขณะเดียวกันในกลุ่มที่รับการรักษาด้วย fluoroquinolone ผู้ป่วยจำนวน 5 รายมีอาการ candidiasis ในขณะที่กลุ่มอื่น ๆ ไม่มีอาการอื่น ๆ

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียของ pyelonephritis ในเด็ก

การรักษาเริ่มต้นด้วยการให้ยาทางยาต้านจุลชีพ หลังจากได้ผลบวกและลดอุณหภูมิแล้วคุณสามารถสลับไปยังรูปแบบยาเม็ด cephalosporin ได้ดังนี้

  • เดือดดาล;
  • Tsefepin;
  • เซฟิกซิม

การรักษารูปแบบอ่อนสามารถเริ่มต้นด้วยเม็ด

การรักษาโรคเนื้องอกวิทยาของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การรักษาด้วยเชื้อราจะดำเนินการโดย fluconazole หรือ amphotericin (ดู ยาต้านเชื้อราในเม็ด ) ในกรณีนี้มีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมการขับถ่ายของเชื้อราโดยใช้ radiogramaque urography, tomography ที่คำนวณได้หรือ pyelography ที่ถอยหลัง Pyelonephritis ที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคและมาพร้อมกับการอุดตันของทางเดินปัสสาวะจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการใส่ตะคริว nephrostomy วิธีนี้ช่วยให้การไหลเวียนของปัสสาวะเป็นไปอย่างสม่ำเสมอและช่วยให้สามารถแนะนำยาต้านเชื้อราได้โดยตรงในบริเวณที่มีการติดเชื้อ

nephrectomy

คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดไต (nephrectomy) เป็นการพิจารณาในกรณีที่เชื้อที่พัฒนาแล้วไม่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเพิ่มขึ้น

โรคประสาทอักเสบจากสมุนไพร

ในกรณีที่มีอาการมึนงงเป็นธรรมชาติสมุนไพรจะก่อให้เกิดอาการแพ้ดังนั้นการเตรียมสมุนไพรจึงสามารถนำมาใช้ในกรณีที่ไม่มีแนวโน้มในการเป็นโรคภูมิแพ้ พืชหลายนอกเหนือจากผลการฆ่าเชื้อโรคมีจำนวนผลบวกมียาขับปัสสาวะคุณสมบัติต้านการอักเสบ:

Новые европейские рекомендации по лечению острого неосложненного пиелонефрита

  • Группа антибиотиков первого ряда – фторхинолоны.
    • Препараты выбора – Цефиксим (400 мг в сутки) и Левофлоксацин (0,5-0,75 1 раз в сутки) в таблетках.
    • Ципрофлоксацин 0,5-0,75 дважды в сутки и Норфлоксацин 400 мг дважды в сутки сохраняют актуальность только для ранее нелеченных пациентов.
  • Антибиотики 2 ряда (альтернатива) – Амоксиксициллин с клавулановой кислотой (625 мг) 3 раза в сутки. При доказанной посевами чувствительности может использоваться Цефтибутен 400 мг 1 раз в сутки.
  • При тяжелом пиелонефрите, требующем госпитализации терапия в стационаре, проводится карбопенемами (Эртапенем, Миранем) внутримышечно или внутривенно. После того, как в течение трех суток у пациента наблюдается нормальная температура, терапия может быть продолжена пероральными препаратами. Альтернативой карбопенемам становятся Левофлоксацин и Амикацин.
  • Пиелонефрит у беременных больше не лечат амоксициллином, а, не зависимо от срока гестации, назначают следующие препараты:
    • Цефибутен 400 мг 1 раз в сутки или
    • Цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или
    • Цефатоксим 3-8 г в сутки в 3-4 введения внутримышечно или внутривенно или
    • Цефтриаксон 1-2 г в сутки однократно внутримышечно или внутривенно.

7 комментариев

  1. ยังคงไปหาหมอเพื่อแบ่งปันข้อมูลโดยไม่ต้องสงสัยเลยว่าแพทย์จะได้เรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ มากมายที่ตื้นตันและเขียนออกใบสั่งยา และในที่สุดก็จะมีการรักษา แต่พวกเขาได้รับการศึกษาครึ่งหนึ่งคุณต้องรักษา pyelonephritis ความหลากหลายของเชื้อราและเรารักษาโรคเหี่ยวที่ถูกกล่าวหาว่าได้มาจากการมีเพศสัมพันธ์ ... ฉันเกลียด noobies แพทย์ ' ขอขอบคุณสำหรับข้อมูลที่ให้ข้อมูล

    • แต่เหล่านี้ dropshakes vybeshivaet ที่คนได้รับการรักษาบนอินเทอร์เน็ตก็จะเปิดออกที่พวกเขาเรียนรู้บนอินเทอร์เน็ตและจากนั้นเราจะได้รับการรักษามี!

  2. ใช่เรายังต้องเจอกับหมอภูเขา เด็กมีการทดสอบทั้งหมดและอัลตราซาวด์ pyelamanithitis และเธอจะส่งเราไปรังสีเอกซ์และเป็นผลการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กไม่ได้ไอแม้กระทั่ง ขอขอบคุณนักกุมารแพทย์คนอื่นที่เคยศึกษาในเวลาเดียวกันและเข้าใจเรื่องนี้

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ฟิลด์ที่จำเป็นต้องทำเครื่องหมาย *