ทำไมอาการไอแห้งจึงไม่ผ่าน? สาเหตุของอาการไอแห้งในเด็กและผู้ใหญ่


ไอเป็นตัวสะท้อนเช่นเดียวกับการหายใจเอง และลักษณะที่ปรากฏของเชื้อโรคนี้แสดงให้เห็นว่ามีเชื้อโรคบางชนิดเกิดขึ้น ได้แก่ โรคภูมิแพ้ติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไอแห้งรุนแรงหรือไม่ซึ่งเป็นสาเหตุของการระคายเคืองในทางเดินหายใจและทำให้ร่างกายสามารถล้างสารก่อภูมิแพ้การติดเชื้อไวรัสหรือ ร่างกายต่างประเทศ

ตัวเองไม่ได้เป็นโรคมันเป็นอาการของโรคที่แตกต่างกันมากกว่า 50 หรืออาการอาการแพ้จากโรคไข้หวัดที่วัณโรคเนื้องอกหลอดลมโรคหอบหืดหรือโรคหัวใจ บ่อยครั้งที่ไอแห้งจะหายไปภายในสองสามวันกลายเป็นผลผลิตเปียกกับเสมหะ แต่บางครั้งก็สามารถลากบน ระยะเวลาของอาการไอแห้งแบ่งออกเป็น:

  • รุนแรง - ซึ่งในไม่กี่วันกลายเป็นเปียกหรือผ่าน
  • ยืดเยื้อ - ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน
  • เรื้อรัง - ซึ่งกินเวลานานกว่า 3 เดือน

ลองดูเหตุผลที่ไอแห้งไม่หายไปเป็นเวลานานสิ่งที่โรคเป็นสาเหตุของอาการไอแห้ง

สาเหตุหลักของอาการไอแห้งที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการไอแห้งเป็นโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งสาเหตุของเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค

ในกรณีนี้ร่างกายแข็งแรงที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงจะรับมือกับตัวเองและหากการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของไวรัสหรือการติดเชื้อลดลงยาปฏิชีวนะหรือ ยาต้านไวรัสสำหรับ ARVI และไข้หวัด ก็จะช่วยชีวิตได้

ด้วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่และโรคไข้หวัดมีความจำเป็นที่จะปรึกษาแพทย์เนื่องจากเป็นโรคที่ร้ายกาจซึ่งเพิ่งเริ่มก้าวร้าวเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย วิธีการแยกไข้หวัดจาก ARVI อ่านในบทความของเรา

หากในระหว่างโรคหวัดโรคไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ อาการไอแห้งไม่หายไปเป็นเวลานานสิ่งนี้อาจเกิดจาก:

  • ประการแรกระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
  • ประการที่สองมีปัจจัยกระตุ้นที่มีผลต่อระยะเวลาของอาการไอแห้ง ได้แก่ การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อากาศแห้งมากในห้องและการรับประทานของเหลวไม่เพียงพอในช่วงที่มีไข้หวัดหรือโรคไวรัส
  • ประการที่สามโดยการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคไวรัสเมื่อ โรคหลอดลมอักเสบ จากแบคทีเรีย โรค ปอดบวมอักเสบ ในช่องปากอักเสบ ฯลฯ พัฒนา

โรคของ pleura และปอดยังสามารถมาพร้อมกับอาการไอแห้งและเจ็บปวด - นี่คือโรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในกรณีนี้มักมีไข้, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก

รูปแบบผิดปกติของโรคปอดบวม

นอกจากนี้ควรระลึกด้วยว่าอาการไอเป็นเวลานานอาจเป็นเพราะ mycoplasma และ chlamydia เชื้อโรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมที่ผิดปรกติหลอดลมอักเสบซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานเป็นระยะ ๆ หากต้องการแยกแยะเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบคุณสามารถทำการตรวจเลือดโดยใช้ ELISA

โรคหัด, หัด, โรคปมเท็จ

โรคไอกรน อาจทำให้เด็ก ๆ และเด็กโตอาการไอแห้งได้ โรคไอกรนถือว่าเป็นโรคติดเชื้อในเด็กแม้ว่าการฉีดวัคซีนจะลดอุบัติการณ์ของโรคไอกรนในเด็ก แต่ก็เกิดขึ้นและยังมีกรณีของโรคไอกรนในผู้ใหญ่อ่อนแอ ในโรคนี้อาการหงุดหงิดมีความแข็งแรงมากจนมักทำให้อาเจียน ในกรณีนี้คุณควรใช้ antitussives สำหรับอาการไอแห้ง เช่น Sinekod , Libeksin, Bronholitin เป็นต้น

นอกจากโรคไอกรนแล้วโรคในวัยเด็กที่มีอาการไอแห้งรุนแรงโรคหัดและโรคปรงเท็จสามารถแยกออกได้ โรคหัดนอกเหนือจากอาการไอยังเป็นลักษณะการผดผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก (ดู อาการหัดในเด็ก ) กับกลุ่มที่เป็นเท็จสายเสียงคอหอยหลอดลมและหลอดลมมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด อาการไอเห่า เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีความอ่อนแอต่อโรคนี้มากขึ้น

วัณโรค

วัณโรคเป็นโรคที่น่ากลัวซึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีลักษณะของการแพร่ระบาดไม่เพียง แต่ในหมู่คนที่มีระดับทางสังคมต่ำเท่าที่เชื่อกันทั่วไป แต่ยังเป็นกลุ่มที่ร่ำรวยของประชากรด้วยการพัฒนาปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อความก้าวหน้าของมัน ความตึงเครียดประสาทเครียดสถานการณ์เครียดการขาดสารอาหารและการพักผ่อนที่ดีความหลงใหลในอาหารที่หมดไปสามารถนำไปสู่การพัฒนาวัณโรคได้แม้ในหมู่นักธุรกิจและบุคคลที่มีสถานะทางสังคมสูง Причины сухого кашля

ตอนอายุ 20-30 คนเชื่อกันว่าทุกคนติดเชื้อคันโคช์ส แต่ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงสามารถรับมือกับมันได้ หนึ่งมีเพียงเพื่อลดลงของร่างกายและเชื้อวัณโรค mycobacterium สามารถใช้งานและก่อให้เกิดวัณโรคในปอดและรูปแบบของมันนอกสมาธิ

สำหรับอาการไอแห้งอาจเกิดจากวัณโรคในปอดหลอดลมหรือหลอดลมส่วนคอ มันเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งไม่ได้ไอไอครอบงำความอ่อนแอในขณะที่อุณหภูมิของร่างกายไม่ค่อยเกิน 37.3-35.5 ส่วนใหญ่มักจะเพิ่มขึ้นในจำนวน subfebrile และเฉพาะในช่วงเย็น

วัณโรคอาจเป็นสาเหตุของอาการไอแห้งในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับในเด็กซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากวัณโรคในปัจจุบันไม่ได้เป็นวัณโรคเหมือนกันเมื่อ 40 ปีก่อน ขณะนี้มีการลงทะเบียนแบบฟอร์มที่น่ากลัวต่อยาจำนวนมากสำหรับโรคที่น่ากลัวนี้ซึ่งต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานและมีราคาแพงและเมื่อรวมกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ ในผู้ป่วยหรือการติดเชื้อเอชไอวีจะถึงแก่ชีวิต

เกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, อักเสบ

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการไอแห้ง เยื่อโพรงปากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบและโรคกล่องเสียงอักเสบมีเยื่อเมือกของกล่องเสียง ทั้งสองโรคเหล่านี้มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังและอาการไอแห้งเห่าทำให้เกิดอาการอักเสบขึ้นเรื่อย ๆ ในเวลากลางคืน การสูดดมฝุ่นที่มีฝุ่นละอองอากาศแห้งเย็นและในขณะที่มีไอระเหยและไอระเหยที่ระคายเคืองอยู่ในอากาศทำให้เกิดอาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังได้ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการไอแห้งที่เจ็บปวด

โรคของอวัยวะ Lor-

กับภูมิหลังของโรคต่างๆของ nasopharynx เช่น ไซนัสอักเสบไซนัส อักเสบหรือโรคจมูกอักเสบเรื้อรังโรคจมูก อักเสบภูมิแพ้ การเกิดไอแห้งในตอนกลางคืนเนื่องจากมีการรั่วไหลของโพรงหลัง เมื่อโรคเหล่านี้เป็นเรื้อรังแน่นอนจะไม่ค่อยพบว่าเมือกที่แยกออกจากไซนัสจมูกจะเริ่มไหลลงด้านหลังของลำคอทำให้เกิดไอระคายเคืองของไอในลำไส้เล็กส่วนต้น ไอนี้อาจดูเหมือนมีประสิทธิผลและเปียกเนื่องจากน้ำมูกจมูกจะหลั่งออกมาเมื่อไอ แต่ควรพิจารณาให้ไอแห้ง

มะเร็งของระบบทางเดินหายใจ

โรคมะเร็งหลอดอาหารโรคปอดหลอดลม มะเร็งลำคอ รวมทั้งอวัยวะที่อยู่ในรัศมีกลาง (อวัยวะที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง - หัวใจหลอดลมหลอดเลือดแดงเป็นต้น) หากไอแห้งไม่หายไปเป็นเวลานานทำให้กังวลทั้งกลางวันและกลางคืนคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดให้ตรวจเลือดเลือด X-ray ของปอดตามข้อบ่งชี้การตรวจ MRI ในช่องท้องการตรวจด้วยหลอดลมและการตรวจร่างกาย เมื่อมีอาการไอเรื้อรังใด ๆ จำเป็นที่จะต้องหาสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นในปัจจุบันความตึงเครียดด้านเนื้องอกวิทยาเริ่มรุนแรงขึ้นมะเร็งจะเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวและเราทุกคนรู้ว่าการตรวจหามะเร็งที่ทันท่วงทีช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นคืนชีวิตหรือยืดอายุชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

เฉพาะในการตรวจร่างกายเท่านั้นแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไอที่ยืดเยื้อได้ซึ่งเป็นไปไม่ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องผ่านการทดสอบและได้รับการตรวจหลายครั้งตามข้อบ่งชี้ ได้แก่ การตรวจเลือดการเสมหะการตรวจทางหลอดเลือดปัสสาวะ spirometry X-ray bronchoscopy การตรวจร่างกายการตรวจชีพจร MRI CT

สาเหตุของอาการไอแห้งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

อาการแพ้

ในทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ต่างๆได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ประชากรรัสเซียนี้เป็นที่เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก เด็กทุกคนในปัจจุบันมีอาการแพ้ใด ๆ หากไม่แพ้อาหารเช่นเดียวกับการ แพ้ฝุ่น ละอองเกสรดอกไม้เห็บ ฯลฯ Pollinosis เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลของเกสรดอกไม้ที่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนและมีอาการโพลีโนซิสที่มีขนาดใหญ่มาก จำนวนคนเป็นที่ประจักษ์โดยการจาม, น้ำมูกไหล, การฉีกขาด, คันของเยื่อเมือกและ อาการแพ้ไอ แห้ง

หอบหืดหลอดลม

เป็นโรคที่พบมากในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเจ็บปวดแห้งและหอบหืด โรคนี้ไม่สามารถพิจารณาเฉพาะโรคของหลอดลมก็เป็นพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกันของระบบประสาทและโรคภูมิแพ้

ผลกระทบของสารพิษในบ้าน

สารเคมีในครัวเรือนที่มีคลอรีนผงซักฟอก ฯลฯ การปรากฏตัวของก๊าซไอเสียในอากาศของเมืองมหานครทำให้เกิดอาการแพ้ไอแห้ง ยังให้ความสนใจเมื่อไอแห้งของคุณเริ่มต้นอาจจะเป็นอย่างใดที่เกี่ยวข้องกับการซื้อเฟอร์นิเจอร์ใหม่ซ่อมแซมใหม่ซื้อเครื่องใช้ในครัวเรือน อุตสาหกรรมสมัยใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตพลาสติกเฟอร์นิเจอร์วัสดุก่อสร้างแม้แต่ของเล่นสำหรับเด็กมักใช้สารเคมีเป็นพิษซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของโพรงจมูกและหลอดลมทำให้เกิดสารเคมีที่เป็นพิษเรื้อรังได้ หากมีผลิตภัณฑ์จำนวนมากในห้องพักพวกเขาจะใหม่และหลอมเหลว - นี้อาจเป็นสาเหตุของอาการไอแห้ง

การรุกรานของ Helminthic

บางกรณีมีการบันทึกโรคอัลคาลอยด์ซึ่งในระหว่างการอพยพของตัวอ่อน ascaris ในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตพวกเขาอ้อยอิ่งอยู่ในเนื้อเยื่อปอดก่อให้เกิดไอแห้งที่มีการแฮ็ก เมื่ออยู่ในปอดหลอดลมและหลอดลมทำให้เกิดอาการระคายเคืองของตัวรับไอระยะการย้ายถิ่นของโรคอัลคาลอยด์คือ 8-14 วัน (ดู อาการของโรคไส้เดือนฝอยและการรักษา )

ไอแห้งมืออาชีพ

สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานในการผลิตที่เป็นอันตรายซึ่งมีสารแขวนลอยสารพิษตกค้างอยู่ในอากาศก่อให้เกิดอาการไอแห้งในคนทำงาน คนงานทำเหมืองหินและคนงานเหมืองถ่านหินมักจะพัฒนาซิลิโคซิสในปอด นอกจากนี้โรคในงานที่ทำให้เกิดอาการไอแห้งยังเป็นที่สังเกตโรคของชาวอเมริกันหรือโรคปอดอักเสบเรื้อรังที่ไอแห้งเป็นเพียงการเปิดตัวของพยาธิวิทยาซึ่งผลของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง

โรคบางอย่างเกี่ยวกับทางเดินอาหาร

โรคบางอย่างของระบบทางเดินอาหารจะกระตุ้นให้เกิดอาการไอสะท้อนที่แห้งโดยไม่มีไข้มันเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารด้วย esertagula esophageal, หลอดอักเสบลำไส้เล็กส่วนต้น, reflux esophagitis

รับประทานยาบางชนิด

ตามกฎสารยับยั้ง ACE ซึ่งใช้ในการลดความดันโลหิตและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ใน 20% ของผู้ป่วยยาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการไอแห้งถ้าหายไปหลังการถอนยาเพราะฉะนั้นไอเป็นผลข้างเคียงของยาที่กำลังถ่าย

โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวอาจเป็นสาเหตุของอาการไอแห้ง

สาเหตุของโรคภูมิแพ้ผู้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์ซึ่งผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะส่ง อาการใด ๆ ที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเพราะไม่ได้เป็นเพียงอาการไอแห้งมีน้ำมูกไหลหรือมีผื่นช็อกแบบเฉียบพลันอาการ บวมน้ำ Quincke ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง

24 ความคิดเห็น

  1. มีอยู่ในคลังแสงของแพทย์ protivokashlevye ยาที่ปิดกั้นอาการไอแห้ง หนึ่งในนั้นคือ Sinekod เขาเป็นผู้ช่วยฉันในการกำจัดอาการไอแห้งลุกลามและฉีกคอของฉันไปที่การสะท้อนของกฏ

  2. ฉันยังเบื่อไอแห้งนี้ฉันเคยทำงานเช่นเดียวกับถ้าไม่มีโหลดโดยตรง แต่ไอไม่ได้ออกจากฉัน ถอดถอนและลบทุกสิ่งอย่างมือ ฉันอยู่ที่บ้านเป็นเวลา 2 ปีฉันตรวจสอบทุกสิ่งทุกอย่างที่ฉันทำได้ฉันได้ผ่านการทดสอบทั้งหมดฉันมีสุขภาพดีสำหรับ VC 100 ฉันตัดสินใจที่จะรับงานอีกครั้ง ที่นี่อีกครั้งงานสำนักงานทุกอย่างสะอาดทำงานไม่ประสาทฉันไม่ได้เหนื่อยเลย แต่ฉันไม่ได้ทำงานเป็นเวลาหนึ่งเดือนและพวกเขากำลังไออีกครั้ง! ฉันไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ((((

    • สำหรับข้อมูลไม่สูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่และไม่ตั้งใจจะสูบบุหรี่

    • ดังนั้นคุณต้องมองหาสาเหตุในระดับจิตวิทยาบางทีคุณอาจเลือกงานผิดที่คุณชอบ

    • ยินดีต้อนรับ! ฉันเห็นข้อความของคุณและตัดสินใจที่จะถาม ฉันมีสถานการณ์เดียวกันทำงานไอสำลัก, เลิกและนั่งอยู่ที่บ้านทุกอย่างตกลงตกลงอีกครั้งสำลัก แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วย แล้วสองเดือนยังไม่ได้ช่วย คุณสามารถกำจัดไอได้หรือไม่? ฉันมีเวลาที่อบอุ่นส่วนที่เหลือไม่มีกำลัง

    • ใส่เครื่องทำให้ชื้นและดื่มน้ำปริมาณมาก

  3. ฉันเป็นโรคไอแห้งเรื้อรังนาน 6 เดือนหลังจากที่ได้รับอาร์วีไอ ฉันได้รับการช่วยเหลือจากการฉีดยา (ยาเม็ด) ของ suprastin หรือ pipolfen ในตอนกลางคืนการสูดดมด้วย euphyllin และ humidifiers ไม่มี Sinekod, Bronholitiny และ Berodualy ไม่ช่วย ลดการสูดดมไอแห้งด้วย prednisone ได้ แต่ลดลง 3 ครั้งติดต่อกัน - ลดภูมิคุ้มกัน และวิธีการที่ยาตัวเดียวทำงานได้ดี

  4. ไอเป็นอย่างไรบ้างอาการน้ำมูกไหลจริงๆ? และวิธีการที่จะไม่หาและกำจัดสาเหตุสามารถแก้อาการไอ / น้ำมูกไหลได้หรือไม่? ค่อนข้างเป็นไปได้ในการรักษาเพียงอย่างเดียวก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา ...

    Arnold Eret, ระบบการรักษาของอาหาร Mucusless,

    ชีวิตเป็นโศกนาฏกรรมอาหาร
    Arnold Eret

    อาหารที่หมองคล้ำได้ถูกบรรยายเมื่อหลายร้อยปีก่อนโดยศาสตราจารย์ชาวเยอรมันชื่อ Arnold Eret ในหนังสือของเขา The Healing System of Silent Diet, Eret อธิบายแหล่งกำเนิดของโรคทั้งหมดและพิสูจน์ให้เห็นว่าคนกินอย่างถูกต้องสามารถที่จะทำความสะอาดร่างกายชุบตัวเซลล์และฟื้นตัวเต็มที่

    อาร์โนลด์เริ่มรักษาโรคไตด้วยความช่วยเหลือจากมังสวิรัติโภชนาการความหิวโหยและประเพณีของประเทศต่างๆในกระบวนการต่อสู้เพื่อชีวิตของเขาถูกปฏิเสธโดยแพทย์แผนโบราณ (24 คนที่นับถือในยุโรปหมอยอมรับโรคของ Eret อายุ 31 ปีที่รักษาไม่หาย) อาร์โนลด์เริ่มรักษาโรคไต

    เป็นผลให้หลังจากไม่กี่เดือนหยกที่เหลือโดยไม่ต้องร่องรอยและดร. Eret เริ่มกระจายความรู้ของเขาและแบ่งปันประสบการณ์ของเขากับความทุกข์ทรมาน เขาฝึกในโรงพยาบาลของตนเองที่ประเทศสวิตเซอร์แลนด์เพื่อรักษาผู้ป่วยนับพันรายที่เป็นโรคที่แพทย์ยอมรับว่าไม่สามารถรักษาได้

    ในขณะที่คุณจะกินอาหารที่เป็นเมือก (ยาพิษ) แก้ไอและอาการน้ำมูกไหลโดยไม่ได้หมายความว่าจะเปิดออก ... สุขภาพ (สุขภาพและสติ) ให้คุณ!

  5. ฉันมีอาการไอเป็นเวลา 2 สัปดาห์แล้ว แต่ไม่ชอบไม่หายไปฉันเหนื่อยในเวลากลางคืนฉันไม่สามารถให้คนอื่นหลับได้ บอกฉันว่าจะทำอย่างไร

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ฟิลด์ที่จำเป็นต้องทำเครื่องหมาย *